近年来随着人们生活条件的改善，饮酒人数呈上升趋势，饮酒者的量也不断增加，酒精中毒严重影响着人类健康，特别是对肝脏的损害较其它组织、器官更严重，因此，越来越受到医学界和全社会的重视。用中药对82例酒精性肝损伤者进行治疗，疗效满意，现介绍如下。

一、临床资料

82例患者中，脂肪肝27例，肝炎19例，肝硬化34例，肝癌2例；男性79例，女性3例；年龄最大75岁，最小31岁；从事重体力劳动者75例，轻微体力劳动或脑力劳动者7例。

二、治疗方法

处方：葛花20克，连翘12克，虎杖9克，石菖蒲5克，砂仁3克，甘草24克。

加减：体胖，头身困重，脘腹胀满，舌质淡胖有齿痕者，加薏苡仁30克，白芍、荷梗各15克，清半夏10克；心烦易怒，胁痛尿赤，舌红苔黄者，加栀子12克，车前子(包煎)10克，龙胆草6克；面色黧黑，肌肤甲错者，加丹参20克，桃仁、莪术各10克，五灵脂8克；有黄疸者，加茵陈24克，升麻9克，大黄3克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。每月复查化验室指标及B超，用药3个月后评定疗效。

三、治疗效果

27例脂肪肝患者中，临床症状消失，化验指标正常，B超提示肝脏未见异常者(显效)9例；症状好转，化验室指标基本正常(谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、胆固醇、甘油三脂等不超过正常值的30％)，B超提示轻度脂肪肝者(好转)14例；症状、化验指标、B超检查肝内无变化甚至加重者(无效)4例。

19例肝炎患者中，临床症状消失，肝功能正常，B超检查肝脏无异常者(显效)8例；症状减轻，肝功能化验基本正常(不超过正常值的30％)，B超检查无明显异常或轻度回声增强者(好转)10例；症状、肝功能化验、B超检查无变化，甚至加重者(无效)l例。

34例肝硬化患者中，显效者7例；好转者15例；无效者12例。

2例肝癌患者，从就诊时计，分别于9、17个月后死亡。

四、体会

葛花是治疗酒精性肝损伤的解毒必用药；配合甘草则效果更好，《本草纲目》有“葛花气味甘苦，酒精性肝损伤偏方主治醒脾治酒积”的记载，用为主药；配连翘、虎杖清解肝胆湿热之毒；石菖蒲、砂仁气味芳香，通经活络，增强代谢，使积于体内之毒物尽快排出体外，又可醒脾和中。临床还可根据辨证灵活用之。通过实践认识到，脂肪肝和肝炎阶段是酒精性肝损伤的初、中期，此阶段若能及时停止饮酒，加上适当的药物治疗和生活调理，其病理改变是可以逆转的，即此阶段有完全恢复的可能性。但若恢复后继续饮酒，则肝损害的进度较前加快。一旦到了肝硬化腹水和肝癌阶段，恐难起沉疴。所以早期预防和治疗是不容忽视的。

酒精性肝损伤可增加病毒性乙型、丙型肝炎的易感性。反之乙肝表面抗原和丙肝抗体阳性者，继续饮酒可促使向肝硬化、肝癌转变。韦洪宇