“现在的人怎么这么娇气。”39岁的张女士对医生说，她以右足跟后方疼痛1周到中医院骨科就诊。张女士平时喜欢健身，从网上看到健步跑对身体有益，于是，下决心每天坚持到户外跑步4~5公里，不到半月，竟然出现右足跟后方处疼痛，连行走也感到困难。她也没有扭伤，这到底是咋回事了？经拍右跟骨X线片检查，排除了骨质病变，医生诊断她患了右跟后滑囊炎。“什么是跟后滑囊炎？”张女士很不解。

跟后滑囊在哪里

在跟骨后方皮下是强大的跟腱附着，跟腱是由小腿后侧肌肉向下延伸，变成的一条十分坚韧的腱性组织构成，它长约15厘米，就止于跟骨后方的骨突。一般来讲，跟骨后方处有两个滑囊，一个位于皮肤与跟腱之间，一个位于跟腱与跟骨后上角之间，统称跟后滑囊。这些滑囊组织在跟腱的表面自然形成一个特殊保护性装置，它相当于给人的面部敷了一层面膜一般，包绕着这些腱性组织，并且不停地分泌滑液，营养并湿润跟腱，以减少跟腱活动时与皮肤及骨突的相互摩擦和慢性损伤。

跟后滑囊为啥会发炎

跟腱在行走时具有提拉足跟的作用，跟腱受力大，摩擦也很大，但由于有跟后滑囊的特殊保护，它并不会受到伤害。平时一个人走路跑跳，跟腱完全可以承受生理活动范围的牵拉力，如果超负荷过度跑步或步行运动、做反复弹跳等动作，则会大大超过跟腱的承载力，使肌腱组织与滑囊相互摩擦，滑囊产生无菌性炎症，充血水肿，就形成跟后滑囊炎。此外，如果运动时穿的运动鞋不合适，太紧或太松，鞋后帮处与局部皮肤压迫摩擦，也会导致发生滑囊炎。

怎样判断患上跟后滑囊炎

如果一个人大量运动或行走过多，出现跟后突然疼痛，就要警惕是否患上跟后滑囊炎。发病后，跟后部肿胀，或有轻度隆起，局部压痛，走路时疼痛加重，休息时减轻。由于跟腱不能用力，于是，足踝各种活动都受限，连行走也感到困难。临床上，跟后滑囊炎与足跟痛还不是一回事，虽然两种病行走时都会疼痛，但前者多发生于青中年人，疼痛部位在足跟后方；后者好发生于中老年人，疼痛部位位于足跟底下方稍内侧，有些人拍X线片可能有骨质增生现象。

中医治疗效果好

当运动后出现足跟后方疼痛，恰位于鞋后帮与皮肤接触处，应及时到医院骨科就诊，必要时拍X线片进一步检查，排除骨质方面病变。该病早期适当休息，停止运动，疼痛肿胀会逐渐缓解，继续锻炼则会加重病情，不利于恢复。中医认为此病属“痹症”范畴，治疗可采用按摩、电磁疗、针灸、拔罐等，配合中药内服外用可达到活血化瘀、通络止痛之功效。

张女士经适当休息，予中药内服外用治疗，2周后门诊复查肿痛消失，又恢复正常健身活动。

预防五点建议

一是避免过劳，应根据年龄、体质、耐受力，决定运动量，做到锻炼有度，适可而止，避免过度劳累，不提倡为了达到快速健身或减肥目标而拚命锻炼，一旦出现疼痛，应停止锻炼；二是健身跑前应选择大小合适的运动跑鞋，防止跟腱皮肤处受挤压或摩擦；三是要循序渐进，从小运动量开始，先走一段，然后再慢慢跑一段，这样交替进行锻炼，或走跑交替进行，适应后再逐渐增加，每次应以足踝关节出现酸痛为度、身心愉悦最好；四是每次运动后（或每晚）坚持热水泡脚，并自我做足部按摩；五是有些人健身跑足跟会疼痛不适应，不妨改为其他不伤足跟的轻松运动，比如游泳、自行车骑行，散步当然也是很不错的方法。此外，还有华佗的“五禽戏”、太极拳、气功、健身操等，都可促进血脉流通、关节疏利、气血通畅。（郭仲华）