胆石症,肝胆湿热,治则疏泄肝胆处方
发布时间:2018-08-04 00:00:00
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学术思想
清利湿热法
该法为退黄根本规律,但由于湿与热的主次消长改变,临床有必要辨清热侧重、湿侧重、湿热偏重三种状况,依据湿热主次改变,从药味多少,药量轻重方面加以分配。有必要留意苦寒太多常易损害脾胃,即使偏于热重,在病势取得抑扬后,亦应酌情减轻药量,不宜大剂继续乱用。
清热
包含清热泻火、祛湿凉血、针对邪气在气分、营分、血分,采纳清气分热毒及清血分热毒为主,气血两清的不同。在气分阶段,每见热极化火,火毒炽盛、燔灼阳明、腑实热结,用泻火
泻热通腑法
主药首推
凉血化瘀法
湿热久蕴,深入营血,热与血搏,胶结和合,往往见动血出血,神昏痉厥等重症体现。首推《千金方》之犀角
利水逐水法
利小便时祛湿退黄重要规律,湿去则热孤,不致郁遏化热。详细治则当以淡渗利湿为主,方如茵陈四苓汤,合作宽中化湿行气之品以助水行,缓图取效,避免伤正。
开闭防脱法
病理体现以邪毒内闭、邪正激烈交争为主要特点,且多有腑热上冲、瘀热阻窍等错杂并见。
验案举隅
柏某,女,30岁,1998年11月20日初诊。患者黄疸继续月余,面黄,目黄、
西医确诊:
中医辨证:肝胆湿热。
治则:清热利湿、疏泄肝胆。
处方:茵陈12g,熟
二诊:1998年11月27日,黄疸仍难衰退,周身
三诊:1998年12月4日,黄疸好转,总胆红素已降至89.47μmol/L,
四诊:1998年12月18日,黄疸根本衰退,大便正常,尿色偏黄,肌肤瘙痒已止。舌苔黄腻,边尖偏红,脉小弦滑,仍当疏泄肝胆,清化湿热,
1999年1月12日复查,黄疸指数根本正常,唯肝区间有不适。舌苔黄腻,质暗,脉细弦。拟从疏肝解郁,清化湿热医治,稳固善后。
【原按】
本例患者,以黄疸为主,而原因不明(虽有结石而无梗阻征象),肝功能亦在正常范围,因此西医医治无从下手。患者曾住省公民医院近1月,西医无对症之法,而求治于中医。依据
【编者按】
黄疸是以目黄、身黄、溲黄为主要症状,以血清内胆红素浓度
周老提出辨治退黄六法,针对患者个体差异,病情不同,组方中多合用消炎、利胆、化瘀、排石诸药。该患者清热利湿、理气
【本文选自《
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