黄疸,阳黄,病毒性肝炎,方药,甘露消毒丹加减
发布时间：2018-08-14 00:00:00
戴某，男，36岁，湖南长沙人，公务员，因身目黄染10天入院。
首诊：2013年07月10日
患者于10天前因醉酒后呈现虎头蛇尾，心中不适，厌恶吐逆，发热无汗，身重心烦，两胁隐痛，上腹胀满，就诊于当地医院，确诊为胃肠道伤风，予泰诺林退热，阿莫西林抗感染，健胃消食片助消化，奥美拉唑抑酸医治。病况无好转，3天后呈现面貌及皮肤黄染，身痒，咽干，大便结，小便黄，就诊于长沙市一医院，确诊为“病毒性肝炎乙型中度”予以护肝等对症医治后一周，病况仍无好转，为寻求中西医结合医治，随来我院。现症见：全身肌肤，面貌中度黄染，小便黄，灼热感，全身乏力，纳呆，厌恶欲吐，厌油，大便3日未解，稍感腹胀，口干口苦，不欲饮。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。2013年1月9日，血常规大致正常，肝功用：总胆红素170.5umol/L，直接胆红素76.5umol/L，谷丙转氨酶400u/L，谷草转氨酶320U/L，凝血功用大致正常，HBV-DNA2.6*106
中医确诊：黄疸阳黄热重于湿型豆蔻6g 藿香10g 茵陈20g 滑石粉20g（布包）通草6g 菖蒲10g 黄芩12g 浙贝10g射干10g 薄荷6g 连翘10g 神曲10g苍术10g 大黄6g 甘草3g
二诊：2013年7月18日 前症显着减轻，身目黄染较前减退，大便1日1行，质软，纳食较前增加；仍有口干口苦，乏力，厌恶厌油。
三诊：2013年8月1日，身目黄染衰退，纳食可，无厌恶吐逆，无厌油，稍感乏力，腹胀，胁痛，无口干苦，大便1日1行，质软。健脾柴胡10g 白芍15g 党参15g 白术15g茯苓15g 陈皮10g 川楝子10g 郁金10g丹参15g 甘草6g
按：患者时值暑令，又加醉酒，因为酒湿夹暑，阻溢胆汁，熏蒸肌肤而成，医治当以清热祛暑，化湿利水退黄。当湿热退黄时，肝病及脾，加之湿热、暑邪损脾，邪去正虚，当实脾固本以善这以后，故以柴芍异功散疏肝理脾以固本，邪去而正复，病自健康。
首诊：2013年07月10日
患者于10天前因醉酒后呈现虎头蛇尾，心中不适，厌恶吐逆，
中医确诊：黄疸阳黄热重于湿型
二诊：2013年7月18日 前症显着减轻，身目黄染较前减退，大便1日1行，质软，纳食较前增加；仍有口干口苦，乏力，厌恶厌油。
三诊：2013年8月1日，身目黄染衰退，纳食可，无厌恶吐逆，无厌油，稍感乏力，
按：患者时值暑令，又加醉酒，因为酒湿夹暑，阻溢胆汁，熏蒸肌肤而成，医治当以清热祛暑，化湿利水退黄。当湿热退黄时，肝病及脾，加之湿热、暑邪损脾，邪去正虚，当实脾固本以善这以后，故以柴芍异功散疏肝理脾以固本，邪去而正复，病自健康。
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