下焦湿热方：金钱草30克，车前草15克，滑石30克，石苇15克，海金沙15克，冬葵子15克，鸡内金15克，乌药12克，牛膝12克，威灵仙12克。水煎服，每日1剂。

方中以金钱草、车前草、滑石、石苇清热利湿，通淋排石为君药；佐以海金砂、冬葵子、鸡内金化石通淋；威灵仙、牛膝通经引火下行；乌药行气止痛，诸药合用，共奏清热利湿，通淋消石之功。用于下焦湿热型泌尿系统结石。

随症加减：血尿者加自茅根15克，茜草根15克，小蓟15克，琥珀末3克(冲服)，旱莲草15克；疼痛甚者加元胡15克，沉香10克，三七1．5克(冲服)；有发热、脓尿者加白花蛇舌草30克，金银花15克，蒲公英20克，黄芩15克；大便秘结者加大黄9克，槐花5克。

气滞血瘀方：

金钱草30克，石苇15克，桃仁10克，红花9克，当归10克，牛膝10克，赤芍10克，枳实10克，沉香9克，王不留行12克，炮甲12克(先煎)，海金沙15克。水煎服，每日1剂。

方中以当归、赤芍、桃仁、红花、牛膝、王不留行、炮甲活血化瘀通络为君药；佐以金钱草、石苇、海金沙利水通淋排石；沉香、枳实理气行滞止痛，诸药合用，共奏理气活血，化瘀通淋之功。适用于气滞血瘀型泌尿系统结石。

随症加减：疼痛甚者加三七1．5克(冲服)，元胡15克，川楝子15克，乌药15克。21nx.com若功伐过久，出现脾虚、肝肾不足者加黄芪30克，党参30克，自术12克，茯苓15克等益气健脾；或加熟地15克，枸杞子15克，淫羊藿15克，补骨脂15克，续断15克兼补肝脾。

脾肾两虚方：

黄芪30克，党参15克，白术12克，茯苓15克，熟地12克，山茱萸12克，菟丝子12克，杜仲12克，肉桂3克(煽服)，车前子15克，牛膝12克，海金沙15克。水煎服，每日1剂。

方中以黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾；熟地黄、山茱萸、菟丝子、杜仲、肉桂、牛膝补肾并助膀胱气化；车前子、海金沙通淋排石，诸药合用，共奏益气健脾补肾，通淋排石之功。适用于脾肾两虚型泌尿系结石。

加减：腰酸痛明显、痛处固定者加当归9克，赤芍15克，三七末3克(冲服)；背寒肢冷者加熟附子10克，补骨脂15克，淫羊藿15克；血尿加金钱草20克，石苇15克，白茅根15克，茜草根15克，小蓟15克。

阴虚火旺方：生地15克，山茱萸12克，山药15克，丹皮12克，泽泻15克，茯苓15克，知母12克，牛膝15克，黄柏12克，海金沙15克，石苇15克，琥珀末3克(冲服)。水煎服，每日1剂。

方中以生地黄、山茱萸补肾益肝；山药健脾固摄；牡丹皮、知母、黄柏滋阴清热，降火为君药；佐以海金沙、茯苓、泽泻、琥珀末清热利湿化石；牛膝引火下行。诸药合用，共奏滋阴降火，通淋排石之功。适用于阴虚火旺型泌尿系结石，证见头晕目眩、腰酸耳鸣、面色潮红、五心烦热、舌红少苔、脉细数。

随症加减：腰痛耳鸣明显加桑寄生15克，菟丝子15克，杜仲15克。(梁展云)