指导专家

　　梁中锟

　　中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心博士

　　肾脏是身体新陈代谢、排除废物、排毒的重要器官。如果肾脏的功能失调，就会引起腰酸背痛、水肿、疲倦、失眠、耳鸣、反应迟钝、情绪低落、脱发、视力模糊等问题，最严重情况就是最终导致肾功能衰竭、尿毒症，要靠人工洗肾（透析）来清除血液内的毒素。因此，我们要好好呵护肾脏健康。

　　中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心梁中锟博士表示，呵护肾脏健康，预防胜于治疗，我们要远离一些日常生活中影响肾功能的不良因素。例如：食用过多的动物性高蛋白质食物，产生过多尿酸，让肾脏工作过量；工作过劳，压力太大，没有充分的休息；服用影响肾功能的西药，如消炎止痛药、抗生素等；长期处于环境污染的环境中，如水源、土壤、空气污染等；饮用酒、咖啡、汽水、冰冷饮料过多，但喝水却不足。

　　除了避免以上的不良因素外，呵护肾脏健康，不妨试试柠檬汁。每日起床后鲜榨一个柠檬，加入一杯200毫升的温开水调和（可加少许天然海盐、口感更滑润顺口），空腹慢慢喝下，既可以清洁肾脏，也可通大小便，尤其是对于便秘患者有很好的效果。

　　美国泌尿学会年会上公布的研究成果也表明，常喝含柠檬汁的饮料可提高尿中的柠檬酸酯水平，该化学物质能预防尿中的矿物质在肾内形成结晶体即肾结石。

　　梁中锟提醒，需要注意的是并非所有结石都可以通过喝柠檬汁排出，而且也不能一味多喝，因为柠檬水容易腐蚀牙釉质，造成牙齿问题，空腹时不能大量喝柠檬水，会造成胃酸过多，胃部疼痛的毛病，尤其是小朋友和老人。

　　近年来，高血压的发病率逐年上升，越来越多人加入了降血压的“持久战”。众所周知，要想血压控制得好，规律用药是前提。然而，生活中却常有一些高血压病号“偷懒”，即使血压高，但因为身体暂时没有出现不适，就拒绝服降压药。他们认为降压药长期使用，会产生不良反应，会损害肾脏。那么，降压药真的会对肾脏功能造成损害吗？降压药又会有哪些不良反应呢？我们来听听专家怎么说。

　　指导专家

　　黄琳

　　广东省第二中医院心血管科主任医师

　　血压高才是伤肾的“元凶”

　　对于高血压大军而言，最关心的莫过于服降压药是否会引起肾脏损害？对此，广东省第二中医院心血管科主任医师黄琳表示，高血压是引发肾脏病的一个重要原因,可导致高血压肾病，若不干预会造成尿毒症。因此，高血压本身就会造成肾损坏，长期高血压引起的小动脉硬化病变可以遍及全身，尤以肾脏最明显。由于缺血性肾小管病变，尿浓缩功能减退，病人夜尿增多；由于缺血性肾小球病变而出现蛋白尿。由此可见，将血压降到正常水平才能保护肾脏，是延缓肾功能恶化的重要措施。

　　黄琳表示，高血压引起的肾脏损害是一个长时间发展的过程，除了每年要进行常规体检，了解肾脏功能外，还需要我们在平时的生活中仔细观察身体的变化，若出现疲劳、乏力、腰酸腰软，眼睑水肿或双下肢水肿、夜尿增多或小便泡沫较多，面色暗黑等症状时，要及时到医院诊治，明确是否有肾脏的损害。

　　补益肝肾试试中药

　　生活中，不少患者在服用降压药时都担心药物会对肾脏造成损害。对此，黄琳表示，高血压患者除了要遵医嘱服用降压药外，还可以尝试服用一些有保护肾脏作用的中药。

　　“很多中药都有延缓高血压患者早期肾损害的作用，如丹参、黄芪等单味中药和有些中成药如银杏叶提取物等，辨证治疗时加入，可使尿微量白蛋白与尿β2-微球蛋白（β2-MG）含量显著降低。”黄琳称。

　　此外，还有一些中药有补益肝肾的作用，在临床上治疗高血压时可以使用，如枸杞子、菟丝子、补骨脂、桑椹子、山萸肉、沙苑等中药能补益肝肾；云苓、炒白术、党参、黄芪、陈皮、半夏、枳壳、砂仁等能益气健脾；丹参、益母草、泽兰、当归等可以养血活血利水；仙灵脾、鹿茸、附子等有助温补肾阳，辨证使用有好的效果。

　　知多

　　D

　　不良反应逐个数

　　高血压病人须终身服降压药，虽然绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。

　　由于每个病人的敏感性、反应性不同，因此，不良反应的表现也各有不同，如有些人服利尿药一段时间后，出现有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等并发症；有些人服硝苯地平缓释片后出现面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等临床症状；有些人服用卡托普利片后出现了咳嗽，咽痒、干咳等临床症状，这些都是属于降压药物在治疗的同时出现了不良反应，引起了身体的其他并发症或对患者的日常生活起居造成了影响。

　　黄琳提醒，若患者服某种降压药后出现上述不良反应，应立即停止用药，在医生的指导下调换其他降压药物并进行临床观察。