初诊：2008年01月07日

姓名:谭某某   性别：女  年龄：28

主诉：肉眼血尿1年余

2007-12-15在广州市中医院治疗，行肾穿示局灶性增生性肾小球肾炎。现小便仍呈肉眼血

尿，或呈茶色，面色痿黄，稍头晕眼花，无心慌胸闷。

西医诊断：慢性肾小球肾炎（局灶性增生性）

贫血查因？

慢性胃炎

双膝关节退行性变

中医诊断：尿血

处理：

西药处方：

重组人促红素注射液[CHO细胞](益   1万u/qw/h                 1支      

通脉口服液[10ml*6]               2支/tid/14天/po              14盒     

昆明山海棠片[60片/盒]            2片/tid/14天/po              2盒      

甜梦胶囊[0.4g*36s]               3粒/qn/7天/po                1盒      

中药处方：

北芪(黄芪)30g            羊藿叶(仙灵脾、淫羊藿)15g 生地(干地/地黄）15g      

丹皮15g                 山萸肉(枣皮/制山萸肉)15g  霍香(广霍香)15g          

茯苓(云苓)25g            吐丝子15g                杜仲(盐杜仲)25g          

灵芝20g                 丹参20g                  杞子(枸杞子)20g          

蒲公英20g               七叶一枝花(蚤休/重楼/枝花炙甘草10g                

复诊情况

二诊  2008年01月14日

症见：小便颜色仍偏深，呈茶色，较前稍好转，面色痿黄，稍头晕眼花，无心慌胸闷，无腰酸腰痛，纳眠一般，大便正常，舌淡暗，苔薄白，脉沉缓。

中药处方：

北芪(黄芪)50g             羊藿叶(仙灵脾、淫羊藿)15g   生地(干地/地黄）15g      

丹皮15g                  山萸肉(枣皮/制山萸肉)15g    霍香(广霍香)15g          

茯苓(云苓)25g             吐丝子25g                  杜仲(盐杜仲)25g          

灵芝20g                  丹参20g                    杞子(枸杞子)20g          

蒲公英20g                七叶一枝花(蚤休/重楼）15g   炙甘草10g                

三诊 2008年01月28日

现症见：稍怕冷，小便颜色仍偏深，呈茶色，较前稍好转，面色痿黄，稍头晕眼花，无心慌胸闷，无腰酸腰痛，纳眠一般，大便正常，舌淡暗，苔薄白，脉沉缓。

辅助检查：今日血常规：红细胞4.11，血红蛋白108g，白细胞2.8。尿常规（月经期）：潜血3+，白细胞1+。

中药处方：

北芪(黄芪)60g             羊藿叶(仙灵脾、淫羊藿)30g首乌(制何首乌)20g        

丹皮15g                  山萸肉(枣皮/制山萸肉)15g 霍香(广霍香)15g          

茯苓(云苓)25g             吐丝子25g                杜仲(盐杜仲)25g