血尿,慢性肾炎,中医经验案例分享

发布时间:2018-10-13 00:00:00

初诊:2009年12月05日

姓名:王某某  性别:女 年龄:19岁  职业:       电话:           

地址:棠东凌角上街21号4楼                联系人:           

出生年月:1990-11-5

主诉:反复腰痛4天,伴尿血,

现症见:仍时腰酸痛,仍口干,无双下肢浮肿,尿频急痛,无尿灼痛,无关节疼痛,无皮肤瘀点瘀斑,无腹泻腹痛,否认肝炎病史,纳眠可,夜尿1次,二便调,舌红,苔薄黄,脉细。

辅助检查:2009-08-17尿常规:潜血2+,蛋白+-。尿红细胞位相:总数20000个/ml,畸型:16000个/ml。2009-8-24尿常规:白细胞+-,潜血+。2009-8-31尿常规:白细胞+,潜血+-。2009-12-05尿常规:BLD1+。

西医诊断:慢性肾炎

中医诊断:尿血(气阴两虚)

处理:

中药处方:

北芪(黄芪)20g            茯苓(云苓)15g            黄精15g                  

旱连草(墨旱莲)15g       丹皮15g                  吐丝子15g                

女贞子15g                杞子(枸杞子)20g          羊藿叶(仙灵脾、淫羊藿)10g

茜根15g                  大小蓟20g                白茅根25g                

霍香(广霍香)15g          甘草5g                   蒲公英15g                

煎服,共7剂

复诊情况

二诊  2009年12月19日

现症见:尿频尿急,无明显尿痛,无关节疼痛,无皮肤瘀点瘀斑,无腹泻腹痛,否认肝炎病史,纳眠可,夜尿1次,二便调,舌红,苔薄黄,脉细。

中药处方:

北芪(黄芪)25g             茯苓(云苓)15g             黄精15g                  

旱连草(墨旱莲)15g        丹皮15g                  吐丝子15g                

女贞子15g                杞子(枸杞子)20g           羊藿叶(仙灵脾)10g

茜根15g                  大小蓟20g                白茅根25g                

霍香(广霍香)15g           甘草5g                    蒲公英15g                

三诊 2009年12月26日

现症见:尿频尿急,无明显尿痛,无关节疼痛,无皮肤瘀点瘀斑,无腹泻腹痛,纳眠可,夜尿1次,二便调,舌红,苔薄黄腻,脉细。

中药处方:

北芪(黄芪)25g            茯苓(云苓)15g             黄精15g                  

旱连草(墨旱莲)15g       丹皮15g                  吐丝子15g                

女贞子15g               杞子(枸杞子)20g           羊藿叶(仙灵脾、淫羊藿)10g

茜根15g                 大小蓟20g                白茅根25g                

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