慢性肾功能不全即慢性肾衰竭 中医应用参芪补肾汤治疗
发布时间:2019-01-15 00:00:00
发布时间:2019-01-15 00:00:00
参芪
慢性肾功能不全即慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF),是肾脏发生慢性进行性损伤,而肾脏萎缩、基本功能损失,患者表现为水、酸碱、电解质失衡,代谢产物潴留及全身性受累等[1]。目前西药治疗CRF的临床疗效不佳,中医提倡应用参芪
1临床资料
1.1一般资料
将2017年1月至2018年1月永煤集团总医院肿瘤内科收治的98例CRF患者作为观察对象,采用随机数字分组法将患者分为对照组与观察组,每组49例。对照组男26例,女23例;年龄61~85岁,平均(73.34±5.35)岁;病程最短9个月,最长19年,平均(5.53±4.86)年。观察组男24例,女25例;年龄62~83岁,平均(71.51±5.96)岁;病程最短10个月,最长18年,平均(5.39±4.75)年。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会认可批准,患者均对本研究知情,并签署相关知情同意书。
1.2纳入标准
西医诊断符合《内科学》[3]中CRF的临床诊断标准;中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[4]中气虚血瘀水泛证的诊断,临床表现为四肢浮肿、气短乏力、
1.3排除标准
血肌酐在1000μmol/L以上的慢性肾衰尿毒症期患者。
2治疗方法
2.1对照组
给予常规西医对症治疗,主要包括低盐、低蛋白、低磷、高热量饮食,纠正代谢酸中毒,电解质紊乱、
2.2观察组
在对照组治疗的基础上给予参芪
3疗效观察
3.1观察指标
(1)观察、记录两组患者治疗前后的血尿酸(BUA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及肾小球滤过率(eGFR)。(2)观察两组治疗前后的临床症状评分。(3)观察两组临床疗效。
3.2疗效评定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[4],对两组患者治疗前后乏力、
3.3统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件分析数据,计量资料用均数±标准差()表示,进行t检验;计数资料用例或百分比表示,进行X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
3.4结果
(1)临床疗效比较观察组患者治疗后显效17例,有效24例,无效8例,总有效率为83.67%。对照组患者显效9例,有效20例,无效20例,总有效率为59.18%。观察组临床总有效率高于对照组(!2=7.200,P=0.007<0.05)。
(2)临床症状评分比较与对照组比较,观察组患者治疗后的临床症状评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组慢性肾功能不全患者治疗前后临床症状评分比较(分,)
注:与对照组治疗后比较,△P<0.05
(3)肾功能指标水平比较与对照组比较,观察组患者治疗后的BUA、BUN、Scr、eGFR均较优,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组慢性肾功能不全患者治疗前后肾功能指标水平比较()
注:与本组治疗前比较,△P<0.05;与对照组治疗后比较,▲P<0.05
4讨论
临床上各种肾脏原发和继发性疾病最终均会引发CRF,若不及时给予有效的治疗,极易引发急性肾衰竭、尿毒症,威胁患者生命安全[5]。CRF给患者带来身心伤害的同时,也给其家庭甚至社会带来了沉重的经济负担[6]。在CRF的临床治疗中,饮食治疗及药物治疗的非透析方法有着十分重要的地位。中医对肾病治疗效果显著,慢性肾功能衰竭属于中医“溺毒”“关格”“虚劳”“水肿”“癃闭”等范畴。中医认为此病由气血亏虚、脾肾阳虚引起,表现为浊、湿、瘀,主张应用参芪
综上所述,参芪
杜锐格
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