治肾阴虚兼瘀毒之糖尿病肾病

发布时间:2013-12-22 00:00:00

病例:周某,女,58岁,退休干部。患糖尿病12年,2年前出现蛋白尿,服消渴丸控制血糖。症见:口干咽燥,神疲乏力,手足心烦热,眩晕耳鸣,视物模糊,睡眠尚可.大便干结,舌质隐青,苔薄,脉弦细无力。检查:血糖11.3毫摩尔/升,FTs(血清果糖胺)3-2毫摩尔/升,尿蛋白(+),尿糖(+),血压140/90毫米汞柱。诊断:糖尿病肾病(肝肾阴虚兼瘀毒证)。治疗方法:1.控制血糖、血压;2.严格控制饮食,适当运动,低盐、低蛋白饮食;3.方药:土茯苓50克,黄芪30克,枸杞子15克,生地、丹参、益母草、金银花各12克,党参、麦冬、榛花各9克,大黄3克。每日1剂,水煎分早、午、晚、睡前温服。加减服药1个月后,血糖降至6.2毫摩尔/升,蛋白尿(一),血压130/85毫米汞柱,其余诸症均有明显好转。

点评:本病例由于糖尿病气阴两虚日久,肾阴亏耗,阴精更伤,肝火濡养,终成肝。肾阴虚兼瘀毒之糖尿病肾病。

治宜滋补肝肾,益气养阴,活血化瘀,解毒通络。方中枸杞子、生地滋补肝肾,党参、黄芪、麦冬益气养阴,丹参、益母草活血通络化瘀,大黄通腹泄浊,土茯苓、金银花、榛花清热解毒降糖。

恶心欲吐可加藿香15克,竹茹9克,法半夏5克,以化湿和中止呕;怕冷、小腹凉者可加肉桂、小茴香各5克,以温阳散寒;睡眠欠佳可加酸枣仁、柏子仁各9克,夜交藤15克,以养心肝之血而安神。罗聪

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