糖尿病人选择活血化瘀的中药疗法

发布时间:2015-05-03 00:00:00

  经常有糖友反映,为什么在医院测的空腹血糖要比家里高一些呢?我要相信哪个测量值?比如在家中测定的都是六点几毫摩尔每升,但是一到医院测就到了七点几甚至八毫摩尔每升。导致这个现象的一个重要原因可能和测定空腹血糖的时间有关。

  家中一般测定的时间较早,早上6点多或7点就测了,而医院一般开诊就得8点,再加上要办理一些手续,可能9点才能测定了。9点测定的血糖很可能比7点测定的血糖要高,因而造成了这种医院血糖比家中高的假象。

  糖友们要知道,早上即使不吃东西,血糖也并不是恒定不变的,而是逐渐升高的。也就是说,10点的血糖很可能会比8点的血糖高。为了避免检测时间对血糖的影响,我们就规定早晨6到8点测定的血糖才算是真正的空腹血糖。但是很多病人到医院检查都空腹到10点甚至11点,这时测定的血糖值是不够准确的。

  如果是上述原因造成的家里和医院血糖不一致,一般还是以家中的血糖作为我们血糖控制情况的标准。此外,测定血糖前多长时间不能吃东西?标准的空腹血糖指隔夜禁食8~10小时后检测的血糖。也就是说,一般前一天晚上10点以后就不能吃东西了。要是很晚还进行加餐,超过10点,第二天的血糖就不能算空腹血糖了。
 

  关于午睡,现代医学也有许多研究,一般认为,午后小睡一会是有益的,可以帮助人体恢复精力和体力,稳定血压。然而,对于糖尿病患者而言,午睡可不能“循规蹈矩”。

  糖友午睡有讲究

  人们午餐后往往都有饱困现象,对于正常人,餐后可小憩半小时到一小时。但糖尿病患者在餐后的确不宜马上就午睡。因为糖尿病患者在餐后的一段时间内,体内的血糖值会很高。吃完饭马上就睡觉,葡萄糖得不到消化利用,很容易让血糖再升高。

  糖尿病人如果餐后马上入睡,非常不利于餐后血糖控制。“糖友”午餐后适当活动半小时,然后再小睡一会儿,最多不要超过一小时。

  午睡超过1小时会增高血糖,也让人更觉乏力,而进食后马上睡眠不利于消化,所以最好在午餐后15分钟再安排午睡。

  起居有常勤于锻炼

  春天白天时间延长,夜晚缩短,我们应该顺应这种昼夜的变动规律,适度减少睡眠,增加活动时间。一般建议在子时前入睡,即23点以前。子时(23点~1点)胆经最旺;丑时(1点~3点)肝经最旺,若在这两个时辰不能安睡,肝胆代谢失常,易生肝炎,胆囊炎,结石一类病症。有些“糖友”认为春困秋乏是正常现象,所以春天早晨想多睡会儿,其实这是错误的。睡得晚,起得晚,都会造成内分泌失调,都不利于血糖的控制。(詹 远)


  对于“糖友”来说,防治糖尿病并发症是至始至终的首要任务。但当病情时间长,一些糖友不免会松懈,就给并发症有机可乘,例如糖尿病神经病变。广东省中医院芳村分院内分泌科主任医师刘振杰表示,约三分之一的糖尿病患者会发生神经病变,而且随着病情的延长,其发病率就越高。对于糖尿病神经病变的防治,提前评估能及时发现苗头,治疗方面可选择活血化瘀的中药疗法。

  指导专家刘振杰

  广东省中医院芳村分院内分泌科主任、主任医师

  “麻、痹、痛”要当心

  糖尿病带来的神经病变,最常见的是周围神经病变,我们最为熟悉的糖尿病足就是和周围神经病变有密切关系。而周围神经病最常的临床表现是四肢末梢,特别是下肢末梢的麻痹、疼痛,感觉异常等。刘振杰表示,神经病变临床症状表现一般分三种情况:

  一种是感觉功能减退。这是因为神经损害导致血管受损,感觉麻木、减退了,对疼痛的反应不灵敏。“有位患者钉子遗留在鞋子里面好几天了,穿着都没感觉到疼,最后脚都扎烂了才就医,一检查才发现是钉子导致的。”

  其次是异物感。最典型的是明明没有穿袜子,但总是感觉穿了很厚的袜子。有的患者会感觉皮肤有蚂蚁爬行感,或者表现为对刺激十分敏感。

  还有一种是痛性的神经病变。任何轻微的触摸都会导致剧烈的疼痛或严重不适。常常有手脚麻木感、烧灼样痛、电击感、针刺感等。

  另外很多糖尿病神经病变患者没有临床症状。刘振杰提醒,因为有些患者的神经病变是没有症状的,因此,规范的早期评估很重要,及早发现治疗,能有效防止进一步损害。“糖友应该每半年到1年左右,去内分泌专科,进行10克尼龙丝筛查,可以及早发现神经病变的苗头。”

  血管营养代谢障碍是主因

  刘振杰表示,糖友发生神经病变,其诱因与血糖控制不好有脱不了的关系。“血糖控制不佳,就会导致血管营养代谢障碍,加上糖尿病也会引起维生素的缺乏,在多重诱因之下,神经病变就会来袭。”但对于一些“老糖友”而言,因为患病时间长了,即使血糖控制好了,也会容易发生神经病变,这是因为长期的高血糖,使得血管营养代谢发生障碍了。

  此外,还有些人在糖尿病前期,也会发生神经病变,表现为手脚的麻木、痹痛等,就诊后才发现是糖尿病惹的祸。

  中药活血化瘀为宜

  虽然糖尿病神经病变发病率高,但糖友也不是只能“默默”接受。刘振杰表示,预防神经病变,控制好血糖是关键。其次,患糖尿病时间长了,就容易引起瘀血,中医认为久病多瘀。因此,注重活血化瘀对预防和改善神经病变有很大的作用。

  刘振杰介绍,“瘀血”也分为两大类,分别为阳气不足和热伤阴津引起的血瘀。阳气不足引起的瘀血,表现为手脚怕冷,摸上去冰凉,治疗上以温阳活血为主;而热伤阴津导致的血瘀多伴有口苦,口干不多饮,大便秘结等症状,治疗上以养阴清热凉血为主。

  因此,糖友可食用一些平和的活血化瘀药材,如田七和人参等。对于轻度的神经病变,患者还可以使用一些营养神经的药物,改善血液的微循环。另外,服用维生素B,特别是维生素B12,对神经病变也有修复作用。

  刘振杰还提醒,虽然活血化瘀治疗糖尿病并发症有效果,但并非一味的用活血药物,因为一方面中医的活血化瘀用药有多种配伍,应结合病人体质来用药。另外,活血化瘀药本身也有耗气作用,如使用不当会适得其反。糖友应及时就医,听取专科医生的建议。
 

  茶是中华民族的国饮,饮茶可以润喉解渴、静养心神。据国内外的流行病学调查和实验研究发现,白茶及其有效成分有辅助控制血糖的作用。

  研究发现,白茶水能促进胰岛素分泌,改善糖代谢,对空腹血糖、餐后2小时血糖具有一定的降低作用。连续饮用白茶1月余,糖尿病患者口干口渴、多饮等症状能够得到一定改善,特别是“三多一少”症状明显者,缓解效果更好。研究结果显示,白茶降糖的机理与其富含茶多糖、茶氨酸、黄酮类物质相关,可谓天然保健品,这些成分具有较强的抗氧化活性,从而能有效地控制血糖,进而改善症状。 

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