良好的睡眠是我们健康的保证，可对于不少糖友而言，睡一宿好觉是一个“奢侈”的想法。据了解，20%~30%的糖友饱受失眠或睡不好的困扰，这使得糖友的血糖容易波动。有研究显示，每晚睡眠少于6小时，血糖升高危险增加3倍。广东省中医院芳村分院内分泌科主任、主任医师刘振杰表示，从中医的角度而言，糖友失眠大多是心血不足所致，因此，养心血有助糖友享受睡眠并维持血糖的稳定。

　　指导专家

　　刘振杰

　　广东省中医院芳村分院内分泌科主任、主任医师

　　出诊时间：周一下午（芳村）、周五上午（芳村）、周三晚（大德路）、周四下午（大德路）

　　出诊地点：广州市涌岸街36号

　　记者 魏静红 通讯员 吴远团

　　失眠助血糖增高

　　“很多人认为老年人睡几个小时就够了，其实这是失眠的一种表现，而失眠是血糖波动的诱因。”刘振杰表示，当糖友睡眠不足时，体内的皮质醇和肾上腺素会变得活跃，影响人体对葡萄糖的吸收和利用，引起血糖升高。一旦睡眠不足的情况超过一周，即使是健康人也会难以受到体内胰岛素分泌的影响。对于糖友来说，胰岛功能差，胰岛素抵抗重，空腹血糖水平波动大，会导致日间血糖水平持续升高。由此可见，保持良好的睡眠是糖友血糖稳定的重要条件。

　　糖友失眠，要养心血

　　糖友失眠很普遍，为何失眠这么“喜欢”糖友呢？刘振杰表示，糖友睡眠不好，70%~80%的原因都是心血不足所致。尤其是一些病情长的糖友，会伴有抑郁、焦虑等情绪，导致的肝气郁结，诱发失眠。此外，因为血糖本是温热之性，如果血糖很高就很容易在体内积聚成火，所以血糖高的病人容易出现，口干口苦的症状。若再出现心火旺盛就会导致失眠。“‘心火’有分实证和虚证之分，如果是实症就要泻火，若是虚症就需要养心肝。糖友病人，以虚症为多，故解决失眠，多以养心血为主，其中60%~70%的失眠症状可用中药调理，尤其是新发的失眠。”刘振杰介绍，对于失眠的患者，日常可用枣仁、丹参、百合煲汤，这些药材有很好的安神功效，其中枣仁是养心血的“明星”。

　　推荐食疗：桂圆10克、莲子10克、百合30克、酸枣仁5克（打碎），水煎1小时，吃莲子喝汤。

　　助眠小tips

　　睡前4小时别锻炼。经常运动有助于降低血糖、减轻体重和改善睡眠。但睡前3~4小时不要锻炼，因为锻炼会导致体温上升，进而影响睡眠。

　　睡前少进食。尤其是睡前2~3小时不要吃高热量的食物，吃得过饱会导致不适和入睡困难，也容易造成血糖的波动。

　　不能睡懒觉。糖友睡懒觉时，可能会引来低血糖，尤其是一些注射中长效胰岛素的患者。因为前一天晚上注射的药物还在起作用，但患者没有及时起来吃早餐，就容易发生低血糖。
 

　　糖尿病人血糖高，但他们也老觉得饿，是因为胰岛素相对或绝对不足，不能充分利用葡萄糖，无法使葡萄糖充分进入细胞。虽然体内不缺葡萄糖了，但是细胞内会依然缺乏，影响人的食欲中枢，造成“细胞饥饿”的假象。糖友控制饮食时可采用如下办法可以对付饥饿感：

　　控制饮食要循序渐进

　　如果主食量限制过快，一下子从吃得很多降至300克以下，难以耐受，对机体恢复也不利。因此，可每周减少主食100~200克，一般1个月左右应限制到每日300克左右。

　　吃低热能食品

　　如黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒、莴笋、茄子、菜花及海藻类、蘑菇类、豆腐等。多选用粗杂粮代替细粮，如红豆粥、莜麦面以及三合面、玉米面制作的馒头、面条等。

　　高纤维食品也不错

　　高纤维食品可使胃排空延缓、肠运转时间改变，可溶性纤维在肠内形成凝胶可使糖的吸收减慢，同时可以增加耐饥力，高纤维食物包括麦麸、玉米皮、甜菜、海藻类植物等。糖尿病患者在每餐前先吃一碗蔬菜，含碳水化合物4%以下的蔬菜任选一种，少用油，以增加饱腹感，然后再进正餐。

　　少食多餐

　　即在两餐之间饥饿时，可吃些黄瓜、西红柿等来加餐，不过加餐的量要记得从正餐中减去。
 

　　对普通人而言，当我们磕磕碰碰出现一些小创口的时候，贴个创可贴就好了。但是对于糖尿病患者来说，千万不能小看小创口，小创口有可能会带来大麻烦。

　　平常人足部的皮肤破损了，用点碘酒消炎是个好方法，但糖尿病患者就万万不能这么做。因为，碘酒有刺激性，容易让糖尿病患者的足部溃疡围绕着足部伤口，逐步扩大、加深。

　　其次，也要避免在创口处使用颜色较深的药液，比如说紫色的药水，药液的颜色可能会遮盖伤口出现的异状，如感染、伤口不愈合等，进而耽误了治疗。

　　专家表示，糖友出现小伤口，不能单纯贴一个止血贴了事，因为创可贴糊在伤口上，会造成局部温度的增高，患处由于温度升高不透气，很容易出现细菌繁殖现象，这样患处就更不容易好了。

　　另外，专家提醒Ⅱ型糖尿病患者不可用胰岛素涂抹伤口，这是因为在伤口的感染期用胰岛素没有任何作用，而到后期长皮的时候，可能会由于使用胰岛素出现低血糖。
 

　　由于尿糖试纸具有快速、方便和价廉的优点，通过尿糖试纸检查，可实现病情变化的自我监控，所以越来越多的病人和家属部已采用这种方法。下面讲解尿糖试纸的使用方法。

　　首先将尿糖试纸浸入尿液中，约1分钟后取出，在1分钟内观察试纸的颜色变化，并与标准色版对照，即能得出测定结果。

　　根据尿中含糖量的多少，试纸呈现出深浅度不同的颜色变化，因试纸的颜色变化各异，故得出的化验结果也不一致，有阳性和阴性之分。如比色为蓝色，说明尿中无糖，代表阴性结果，符号为（－）：呈绿色，为一个加号（＋），说明尿中含糖0.3％~0.5％；呈黄绿色，为两个加号（＋＋），说明尿中合糖0.5％~1.0％；呈橘黄色，为三个加号（＋＋＋），尿中含糖1％~2％；呈砖红色，为四个加号（＋＋＋＋）或以上，尿中含糖2％以上。
 

　　胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。在糖尿病患者，特别在Ⅱ型糖尿病中，胆囊结石发病率明显增高，国内报告为28.7%～32.6%，其中女性发病率也同样明显高于男性，并随着糖尿病病程延长，胆囊结石发病率也增高。

　　对于一般胆结石的预防强调：按时合理早餐；规律三餐；多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；适当运动。而对糖尿病患者还要特别强调以下四个方面：

　　1、控制血糖在正常或理想范围内，正常的血糖是预防胆结石发生的关键因素；

　　2、低脂饮食：合理膳食，防止血脂紊乱，既是防止胆石形成的具体措施也是控制血糖的有效方法；

　　3、积极纠正血脂异常，必要时服用降血脂药物；

　　4、定期检查：糖尿病病情长患者，最少每年做一次肝胆B超，及早发现和治疗胆结石。