“首辨阴阳,再辨六经”论治糖尿病

发布时间:2015-11-21 00:00:00

阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母。消渴病人血糖高,代谢混乱,精气神非常差,阴阳错乱,需用干姜、附子、麻黄、细辛、吴茱萸、红参、北芪这些重要的药物,这就像只有各将军在主帅的领导下,才可以发生翻天覆地的阴阳变化。消渴病有阳证的三个证型,阴证的四个证型,寒热错杂的三个证型,总的分为十个证型,分阳证、阴证、寒热错杂。根据临床实践经验总结,糖尿病热证、实证,都是昙花一现,是暂时的现象,三阴证才是关键所在,其中少阴阳虚、寒热证是主要的证型。在临床上也运用较多的是干姜、附子偏温的药物。阳气的升降浮沉是很重要的。现在糖尿病是爆发,都是以虚证为主。从五脏的高度,三阴证才是关键。中药降糖具有辅助作用,虽然它是辅助,但它具有自己的优势和潜力,因为现代医学的口服降糖药,包括GPL-1、DPP-4、胰岛素等等,解决了高血糖问题,至于生活质量问题,中医药可在这方面发挥作用。

在治疗原则上,总体来说,治消渴有四法:固护中气、温脏散寒、扶正祛邪、潜阳敛汗。在评价用中医药治疗消渴病疗效方面,可以以“神、形、纳、眠、便”五方面来综合评价。“神、形、纳、眠、便”实际上是人体正气在不同生理功能下发挥正常作用之外在表现,其用为五,其体为一,即人体的正气(阳气)。其以评价“形、神、纳、眠、便”改善情况为主要评价指标,结合现代相关医学指标的综合评价体系,建立具有中医特色的消渴病疗效评价体系,甚为重要。

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