血液病大都有“出血、贫血”等特征。中医认为肾藏精，主骨，生髓。髓能化血，故肾虚可导致血虚(贫血)。肾阴不足，阳火亢动，迫血妄行，或肾气虚衰，血无所主，皆可导致“出血”。因此，血液病中的危重证候，应虑及肾虚，使用补肾之法。

补肾生髓法主要用于肾虚髓弱、髓不生血之证。．其主要症状可归纳为：头晕目眩，耳鸣，面色苍白无华，腰膝酸软，或骨骼酸痛，精神疲惫，心悸气短，常兼皮肤黏膜出血发斑，舌淡白，唇甲色淡，脉虚弱无力。临床多见于再生障碍性贫血、慢性自血病等造血系统疾病。用补肾生髓法治疗，可选用紫河车、熟地、龟板胶、鹿角胶、党参、黄芪、桑椹、首乌、枸杞、黄精等中药，常能提高疗效。

1．再生障碍性贫血

成年人，在正常情况下，血是由骨髓和淋巴组织等造血器官制造转化而来。这与中医的肾主骨生髓、髓能化血的认识一致。再生障碍性贫血主要是由于骨髓造血功能减弱或衰退以致全血细胞减少，引起贫血。这也与中医的肾虚可导致血虚的观点吻合。

再生障碍性贫血的肝肾阴虚型和脾肾阳虚型均可用补肾生髓法治疗。

肝肾阴虚型：见于病情较重的病人。证见眩晕，耳鸣，面色苍白，心悸气急，腰痛，腿酸，足膝无力，或有口干，咽痛，手足心热，舌苔少，脉细数。

方药：女贞子30克，旱莲草30,克，生地15克，熟地25克，枸杞20克，山茱萸12克，桑椹子30克，黄精12克，菟丝子12克，首乌15克。水煎服，每日1剂，连服7剂为1个疗程。同时配合服成药“河车大造丸”。

脾肾阳虚型：见于病情严重患者。证见怕冷，四肢不温，面色苍白，头晕眼花，耳鸣，精神萎缩，心悸气急，舌质淡胖，舌边有齿痕，脉细弱或浮大无力。

方药：熟地15克，鹿角胶15克，补骨脂12克，肉桂6克，肉苁蓉12克，巴戟天12克，黄芪30克，当归12克，水煎服，每日1剂，连服7剂为1个疗程。或服成药右归丸。

这两型再生障碍性贫血，均可用下列中药加工制成蜜丸常服。

方药：生地100克，熟地100克，黄芪100克，党参100克，当归60克，首乌100克，枸杞子100克，女贞子100克，旱莲草100克，胎盘粉200克，巴戟60克，仙鹤草100克，赤芍60克，三七粉50克。共研细末，加牛骨髓1000克，炼蜜为丸，每丸重10克，早中晚各服2丸。

值得提出的是，牛骨髓和胎盘粉治疗再生障碍性贫血有良好疗效。牛骨髓能促进红细胞生成，补肾益气，填骨髓，治精血亏损，虚劳赢瘦等症。紫河车能增强机体抵抗力，增加白细胞，还有增强人体免疫机能及抗感染、抗过敏等作用，其大补元气，补血益精，治诸虚百损，体瘦血枯，均有良效。(欧阳军)

骨骼发生骨质疏松之后，容易增加骨折危险性。中医认为，肾为先天之本，主骨、生髓，肾精盛衰就能决定骨骼好坏，肾精充足则骨骼强健有力，肾精亏虚则骨枯髓减、骨质疏松。骨质疏松属于中医骨痹、骨痿、肾虚等范畴，中医从肾阳虚损、肾阴虚损、脾虚血少、气滞血瘀等着手治疗。这种病起病缓慢，通常趁早防治效果比较好。

肾阳虚损患者，可选用右归丸治疗。方中附子、肉桂、鹿角胶，能够温补肾阳、填精补髓；杜仲、山茱萸、菟丝子，可以补肾、摄精；山药、当归、熟地、枸杞子，有助补益精血、滋阴助阳。

肾阴虚损患者，可选用左归丸治疗。方中山药、熟地、枸杞子，能够滋养肾阴；山茱萸可以涩精、敛汗；鹿角胶有助补阳，龟板有助补阴，两者合用，即可阳中求阴、益精填髓；菟丝子、牛膝，可强腰膝、健筋骨。

脾虚血少患者，可选用加味四君子合四物汤治疗。方中人参、黄芪、白术、甘草，能够益气、健脾；茯苓、扁豆，可以健脾、化湿；当归、白芍、熟地、川芎，有助养血调血、补而不滞。

气滞血瘀患者，可选用身痛逐瘀汤治疗。方中当归、川芎、桃仁、红花，能够活血、祛瘀；没药、五灵脂，有消肿定痛、增强祛瘀之力；香附有助行气、活血；甘草用来调和诸药；牛膝可望引导瘀血下行，同时强壮腰膝；秦艽、羌活、地龙，具有通络宣痹，及治周身疼痛等作用。(曹淑芬)