专家简介
胡晓梅，中国中医科学院西苑医院主任医师，博士生导师。北京市优秀名中医，中国中医科学院中青年名中医。世界中医药学会联合会常务理事，中国中西医结合学会血液学专业委员会主任委员，中国中医药信息学会名医学术传承分会副会长，中国民族医药学会血液病分会副会长。
凡循环血液单位体积中红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。贫血的诊断主要依据有血红蛋白（Hb），成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇Hb<100g/L，一般可认为贫血。
贫血程度根据Hb水平，分为轻度贫血，Hb在90～120g/L之间；中度贫血Hb在60～90g/L之间；重度贫血Hb在30～60g/L之间；极重度贫血Hb低于30g/L。
贫血是临床最常见的表现之一，但它不是一种独立疾病，可能是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。贫血的原因有红细胞生成减少，比如造血原料不足导致的营养不良性贫血；骨髓造血功能衰竭导致的再生障碍性贫血；继发于慢性肾病、自身免疫病的慢病贫血；红细胞破坏增多，比如溶血性贫血；失血，比如手术或事故导致的急性失血；痔疮或月经过多导致的慢性失血。
常见症状
贫血症状的有无或轻重，取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、患者的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血发生缓慢，机体能逐渐适应，即使贫血较重，尚可维持生理功能；反之，如短期内发生贫血，即使贫血程度不重，也可出现明显症状。年老体弱或心肺功能减退者，症状较明显。
贫血症状一般表现为乏力、怕冷、皮肤和黏膜苍白、毛发干枯等。贫血可引起全身各个系统的症状，如心血管系统可出现心悸、气短、心脏杂音、心脏扩大、心绞痛、心衰等，神经系统可出现头晕、头痛、目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡、多神经炎等，消化系统可出现纳差、恶心、腹胀、黄疸、便秘等，生殖系统可出现性欲减退、月经失调等，泌尿系统可出现轻度蛋白尿、夜尿增多等。
总之，疲乏、困倦，为贫血最常见和最早出现的症状。心悸为最突出的症状之一。食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。
中医辨治
对于贫血，一般处理方法可采取适当措施消除贫血原因，切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。
出现以下症状中医一般辨证为贫血：乏力、气短、头晕等症状，属于气虚证；皮肤、黏膜、指甲等部位苍白的表现，属于血虚证；失眠、盗汗、低热等症状，属于阴虚证；怕冷、畏风、肢凉等症状，属于阳虚证。
贫血采取中医治疗方法需辨证进行。气虚证者给予补气生血，方剂如出自于金元时代《内外伤辨惑论》中的当归补血汤（黄芪、当归），或者出自于宋代《太平惠民和剂局方》中的四君子汤（人参、茯苓、白术、甘草）。血虚证者给予补血养血，方剂如出自于宋代《太平惠民和剂局方》中的四物汤（地黄、当归、赤芍、川芎）。阴虚证者给予滋阴生血，方剂如出自于明代《景岳全书》中的左归丸（熟地、山药、山萸肉、枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶）。阳虚证者给予温阳化血，方剂如出自于明代《景岳全书》中的右归丸（附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲）。
药膳食补
生地乌鸡汤：乌骨鸡1只(1500克以上，公鸡、母鸡均可)，大生地、饴糖各120克。先将乌骨鸡宰杀后去毛及肠杂，洗净。大生地酒洗后切片，饴糖拌和后，装入鸡肚子内缝好，放进瓦钵内炖烂或放入蒸锅中隔水蒸烂。功效补血养肝。适用于肝血亏虚或产后血虚血热及一切失血后所出现的贫血，骨髓造血功能障碍所致的贫血，化学、物理损伤及造血器官功能障碍所致的贫血等症。注意大便溏泻，腹胀食少者不宜服用。
牛骨髓膏：牛骨髓60克，天冬300克，生地、黄精各500克，绍兴黄酒适量。先将牛骨砸碎取油髓，备用。将黄精、生地、天冬加适量的水，煎熬、浓缩成膏。趁初成之浓缩膏尚热时，加入骨髓，用银匙不断地搅拌和匀，冷却即成。每晨起空腹时，用绍兴黄酒调膏10克服食。功效补精生血，养肝滋胃。对再生障碍性贫血和化疗、放疗所致的骨髓造血功能损害有一定防治作用。注意脾虚腹泻，胃纳不佳者忌服。
黄豆芽猪血汤：黄豆芽、猪血各250克，料酒、植物油、蒜茸、葱末、姜末、精盐、味精各适量。黄豆芽去根洗净；猪血划成小方块，用清水漂净。锅内加植物油烧热，爆香蒜茸、葱末、姜末，下猪血并烹入料酒，加水煮沸，放入黄豆芽，煮2分钟，调入精盐、味精即成。随意服食。功效润肺补血。适用于血虚头晕，缺铁性贫血等症。
猪血（鸭血）粥：猪血（鸭血）、粳米各100克，精盐、味精、葱、姜、菠菜各适量。先将猪血放沸水中稍煮，然后捞出，切成小块；再将菠菜洗净，放人沸水中，略烫数分钟，捞出后切细，同猪血块、粳米煮粥，粥熟后放入精盐、味精、葱、姜即可；每日早、晚餐温热服食。功效养血，润燥。适用于各类贫血以及痔疮便血，老年性便秘等症。
糯米阿胶粥：阿胶30克、糯米100克、红糖适量。先将糯米煮粥，待粥将熟时，放人捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮2~3沸后，加入红糖搅匀，即可食用。每日分2次服，3日为1个疗程。功效养血、止血、滋阴、补虚、安胎、益肺。适用于血虚，虚劳咳嗽，吐血，鼻出血，便血及妇女月经过多，崩漏，孕妇胎动不安，胎漏等症。宜间断服用。注意脾胃虚弱者不宜多用。
龙眼莲子粥：龙眼肉6克、莲子10克、小米60克、花生仁20克，熬粥早晚常食之。功效健脾补肾生血。适用于脾肾两虚之贫血、失眠等。
