李某，女，26岁。患者自述于5个月前精神和工作有点紧张，加之偶尔持续加班，出现双耳有耳鸣的现象，声音如蝉鸣，持续不断；因经常熬夜睡眠不足，寝食难安，口苦，精神疲倦，烦躁，小便黄，大便如常，饮食尚可，听力无减退，无头晕。诊见舌红，苔黄，脉弦。经检查，听力正常，声导抗检测正常。遂辨证为耳鸣，证属肝火上扰、脾气亏虚所致。治宜清肝泻火，开郁健脾。方用：茯苓、薏苡仁各20克，当归、白芍、柴胡、白术、郁金各10克，薄荷、石菖蒲、荷叶、甘草各6克。水煎分3次服，每日1剂。

服7剂后，耳鸣有所减轻，心烦消失，无口苦，倦怠感有所减轻，舌红，苔淡黄，脉弦数微细。上方加丹皮10克，酸枣仁15克，续服7剂，耳鸣明显减轻，睡眠改善。效不更方，上方再服14剂症状消失。随访半年，耳鸣症状痊愈。