耳鸣是患者在耳部或头颅内感到的一种声音。耳聋是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退。耳鸣、耳聋往往同时并见，二者辨证论治基本相同，均可分五型治。

1．风热侵袭型：证见耳胀耳鸣，听力下降，头痛恶寒，发热口干，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，散邪宣窍。方用银翘散加减：银花、连翘、芦根各15克，桑白皮、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、菊花、桔梗、石菖蒲、蔓荆子各10克，竹叶、升麻、薄荷、甘草各6克。

2．肝火上扰型：证见耳如雷鸣、生气加重，耳胀耳痛，头痛眩晕，目红面赤，口苦咽干，夜寐不安，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泄热，解郁通窍。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、生大黄各6克，栀子、黄芩、柴胡、木通、车前子、泽泻、石菖蒲各10克。

3．痰火郁结型：证见耳如蝉鸣，听力下降，头晕沉重，胸闷脘痞，咳嗽痰多，舌红，苔黄腻，脉弦滑。治宜清火化痰、降浊开窍。方用黄连温胆汤加减：法半夏、陈皮、黄芩、枳实、杏仁各10克，全瓜篓、茯苓各15克，黄连、胆南星、甘草各6克。

4．肾精亏损型：证见耳如蝉鸣、夜闹较甚，听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，多梦遗精，舌红少苔，脉细数。治宜补肾益精，潜阳肃窃。方用耳聋左慈丸加减：熟地、山药、滋石各20克，山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、五味子、石菖蒲各10克。

5．脾胃虚弱型：证见耳鸣劳累后加重，耳内空虚或发凉，倦怠乏力，纳呆便溏，面色萎黄舌淡，苔白，脉弱。洽宜健脾益气，升阳通窍。方用益气聪明汤加减：党参、黄芪各20克，白术、葛根、川芎、柴胡、升麻各6克。

以上各型方药用法均为：水煎2次，分2～3次温服，每日1剂，lO剂为1个疗程。(张勤)