特约专家、广东省连州市北湖医院副主任医师陈金伟

变应性鼻炎也称“过敏性鼻炎”，是由于人体对某些变应原(如尘蠕、花粉、有害气体等)敏感性增高、出现以鼻粘膜病变为主的一种异常反应。笔者认为，中药治疗过敏性鼻炎有独到疗效，而且无嗜睡等副作用，值得推广。过敏性鼻炎的中医分型辨治如下。

1．肺气虚弱型：症见鼻孑L特别痒、打喷嚏、流大量清涕(或鼻塞)；每当遇风遇冷时就容易发作，反复不愈；平时有怕风怕冷倾向，并容易患感冒；另外可见疲倦懒言、气短声微、或有自汗、面色苍白；舌质淡、苔薄白、脉虚弱。治则：温补肺脏、祛散风寒，方用温肺止流丹加减。方药：党参、黄芪各25克，白术、防风、辛夷花、苍耳子各10克，细辛3克，甘草6克。每天1剂，水煎分3次服。如病人有出汗怕风、颈部疼痛，加桂枝6克，葛根30克；如果病人喘咳痰稀，加法半夏12克(打碎)，炙麻黄6克，北杏仁10克(打烂)。中成药可服参苓白术丸，成人每次6克，每天2次。

2．肺脾气虚型：症见鼻塞鼻胀较重、鼻涕清稀、淋漓不止、嗅觉迟钝；病人患病时间比较长，反复发作；平时有头重头晕、神疲气短、怕冷、四肢无力、食欲不振、大便稀烂；舌质淡或淡胖、舌边或有齿印；苔-白、脉濡缓。治则：健脾益气，升清化湿，可选用补中益气汤加减方药：黄芪、党参、茯苓各15克，白术、升麻、柴胡各10克，甘草、陈皮各6克，薏苡仁30克，’五味子12克。每天1剂，水煎分3次服。如病人打喷嚏多，加蝉蜕6克，地龙10克；如果病人清涕流个不停、出汗多，加浮小麦、糯稻根各30克。中成药可选玉屏风冲剂，成人每次1—2袋，每天3次。

3．肾阳亏虚型：症见长年发作，但症状以秋春季最为严重，鼻孑L特别痒，频繁打喷嚏，每次发作的时间很长，鼻涕难止，以早晚较为多；病人平时特别怕风怕冷，甚至连枕后、颈项、肩背也有冷感，以及四肢不温、面色淡白、腰膝酸软；男性有遗精早泄、小便清长、夜尿多；舌质淡、脉沉细弱。治则：温壮肾阳，固肾纳气，可选用金匮肾气丸加减。方药：附子10克(先煎15分钟)，肉桂3克，鹿角霜、山药各15克，[U萸肉12克，炙甘草6克。每天1剂，水煎分3次服。如病人频繁打喷嚏、清涕流个不停，加细辛3克，吴茱萸10克；如果病人咳嗽痰稀、气喘，加蛤蚧、胡桃肉各10克，炙麻黄6克。中成药可服金匮肾气丸，成人每次服6克，每天2次。

4．肺经伏热型：症状多为初发，或由于过敏体质，多在南方“秋前、秋后、秋老虎”天气还比较炎热时发作。主要表现为鼻塞鼻胀、酸痒不适、频繁打喷嚏、流清涕；并可见咳嗽、咽痒、口干、烦热；脉弦或弦滑、苔白。治则：清宣肺气，通利鼻窍，可选用辛夷清肺饮加减。方药：黄芩、栀子、知母、桑白皮、枇杷叶12克，升麻、百部、麦冬各15克，辛夷花、地龙各10克。每天1剂，水煎分3次服。如果病人打喷嚏多，加蝉蜕、僵蚕各10克，乌梅12克；如果病人头特别胀痛，力n-蔓荆子10克，白蒺藜15克。中成药可口服鼻炎康，成人每次6克，每天3次。

提醒：患者应不吃生冷、油腻和鱼、虾、蟹等荤腥食物。平时要积极锻炼身体，增强体质，防止受凉；日常生活中要尽量去除或者避免接触过敏原。