加胆草黄连，鼻衄见效

谢某，男，10岁，2018年，8月1日初诊。原患有鼻血史，一日前，曾大量流鼻血。出血较多，色深红，移时难止，伴有烦躁不安，头痛，晕厥，口苦咽干，胸胁胀满，面红目赤；舌质红，苔黄，脉弦数。剖析：肝主藏血，为刚脏，其性劲急；怒火上逆，扰及鼻窍，迫血外溢，出血量多且不时而发；火热上扰清窍，则头痛，晕厥，耳鸣，口苦，咽干；肝气郁结，气机不畅，故胸闷胀满，烦躁易怒。舌、脉均为肝盛之象。

确诊：鼻衄（怒火上炎，络脉被扰）。

处方：龙胆草6g，川黄连6g，知母10g，黄柏8g，生地12g，女贞子10g，麦冬10g，白芍10g，丹皮8g，三七粉5g，荷叶5g，旱莲草8g。5剂。

8月6日二诊：服药后仅有一次出血，量很少，很快止血，尽5剂药后，未再出血。头痛，烦躁均除。

按：鼻衄是指血不归经引起以鼻中出血为主要症状的病证。其成由于热邪伤肺，胃热伤络，怒火上炎，气虚无摄等。本患者辨为怒火上炎，火伤鼻络，方以生地黄汤原方滋阴凉血止血，加龙胆草泻怒火，黄连清心经之热，方药中的，投药则效。