“ 梅 核 气 ” 是 “ 气 ” 不 是 “ 瘤 ”

发布时间:2015-09-29 00:00:00

“梅核气”究竟是怎么回事呢?中医认为,思虑过度,情志不畅,常生闷气,导致肝气郁结;气郁又会生痰,肝郁气滞,痰涎凝聚,上逆于咽部,便成此症。正如宋代《仁斋之直指方》所载:“梅核气者,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,如梅核之状者是也……”始因恚怒太过,积热蕴隆,乃成历痰郁结,致有斯疾可。”患者饮水、吃饭无异常,咽喉异物感会因情绪刺激而加重,并且常伴胸胁不舒、嗳气、口干等症状。这种情况女多于男,尤其妇女更年期最多见。经过笔者多年对梅核气患者的检查、观察和研究发现,许多咽喉部本身的病变(如慢性咽炎、咽腭扁桃体肥大)和某些全身疾病(如缺铁性贫血、糖尿病等),均可引起咽部异常感觉,但大部分患者是由于咽和食管的运动功能发生障碍所致,尤其是胃食反流性疾病(包括反流性食管炎、食管裂孔疝等)。还有其他一些食管病症(如食管憩室、环咽肌失弛缓症、环咽部运动障碍、食管高压和痉挛等疾病),常会合并有梅核气症状。

因此,一旦发现自已咽部有梗阻感,不要疑神疑鬼,应先考虑一下有无合并胃肠道症状,如胸骨后疼痛、反酸、烧心、嗳气、上腹胀等,若有的话,便可能会合并上述胃食管运动障碍。这时可先改变一下饮食和生活习惯,避免饱食、高脂肪餐,平卧时抬高头位,必要时还需服用些抗抑郁药。如果症状不缓解,最好去医院进行胃肠运动功能检查,以便及早发现病因,对症下药。

中医用行气开郁、降逆化痰的办法治疗“梅核气”,常能收到独特的疗效。一般服药5~7剂咽喉异物阻塞感即可减轻或消失。

常用的方剂是解郁利咽汤:郁金、柴胡、香附各15克,半夏、厚朴、桔梗各10克,茯苓20克。水煎2次,合并药液,早晚分服,每日1剂。方中郁金、柴胡、香附疏肝解郁;半夏、茯苓、厚朴、桔梗化痰利咽;桔梗主升,半夏主降.一升一降有助于气机升降调理,气机调畅则肝郁痰结消失,疾病乃愈。(赵广兰)

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