临床上血液病人口腔黏膜及牙龈出血症状很常见，不少病人出血相当严重，口腔内出血常常引起细菌感染，导致发热，加重了出血，血红蛋白下降。

采用五倍子等中药煎水含漱，治疗血液病人的口腔黏膜、牙龈出血，效果颇佳，现介绍如下。

一、临床资料

共观察50例，其中男23例，女27例；年龄16～59岁；病程2月～5年；全部为牙龈及口腔黏膜出血；血小板减少性紫癜23例，再生障碍性贫血18例，急性白血病9例。病例均经临床骨髓象及血象确诊。

二、治疗方法

处方：五倍子、白茅根各30克，地骨皮12克。

用法：加水浸泡lO分钟，煎20分钟，取液500毫升。每日含漱3～5次，每次用药30毫升，含漱1～3分钟后吐掉。要求在晨起后、晚睡前及三餐后认真含漱，也可随时含漱。每周查血红蛋白一次。

三、治疗效果

疗效标准：显效：含漱后即刻止血，或出血明显减少，五天内出血消失，血红蛋白下降小于50克／升；有效：含漱后出血量明显减少，血红蛋白下降小于lOO克／升；无效：含漱后出血无明显减少，血红蛋白下降大于100克／升。

疗效：显效：4l例(82％)，有效：9例(18％)。

四、典型病例

例1：刘某，女，59岁，工人。诉皮肤出现出血斑已3年，一年前确诊为血小板减少性紫癜，一周来牙龈渗血不止，并有肉眼血尿，柏油便。人院检查发现，全身皮肤多处青紫斑及出血点，牙龈灰暗糜烂，出血不止，两侧颊黏膜有血疱数个，舌下黏膜出血，带血粘液不断唾出，出血量较多，并感咽干，手足心热，体温37．8℃，血小板33×10/升，血红蛋白80克／升，舌质暗红，苔灰。辨证属阴虚内热，迫血妄行。入院当天下午开始用本方含漱，次日牙龈出血明显减少，第4天牙龈黏膜瘀血糜烂消失，口腔黏膜血疱和出血均消失。

例2：郑某，男，57岁。因原发性血小板减少性紫癜入院。检查发现全身皮肤密布出血点及瘀斑，口腔粘膜有大量出血性疱疹，影响进食，尿血。检查血小板25×109／升，血红蛋白90克／升。即予本方含漱，次日口腔血疱明显减少，正常进食后未见出血加重，第4天口腔黏膜出血消失。

五、体会

五倍子味酸、涩，性寒，有降火、止血之功。不少医家将五倍子用于治疗鼻出血，牙龈出血、肿痛，消化道出血等血证。药理研究证实，五倍子有收敛、止血、解毒和抗菌作用。地骨皮味甘、淡，性寒，有凉血、清泄肺热之功，善治阴虚血热，止虚火牙痛。药理研究证明，地骨皮中含有皂甙、鞣质等，对葡萄球菌有抑菌作用。白茅根味甘，性寒，有凉血、止血之功。三药配合，相得益彰，共奏止血、解毒、抗菌之功。马若秋