扁桃体反复发炎 保护好重要的免疫器官

发布时间:2015-10-13 00:00:00

  扁桃体又叫扁桃腺,是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于扁桃体窝内。在人的口腔中左右各一,位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内,粘膜上皮向实质内下陷形成不陷窝,称扁桃体小窝,是咽部最大的淋巴组织。扁桃体前下部分被腭舌弓遮盖,其上端未被覆盖的部分由结缔组织构成的扁桃体体囊包绕,此囊仅借疏松结缔组织与咽肌相连。此处常是扁桃体周围脓肿形成部位。

    扁桃体是个重要的免疫器官。受到外界炎症刺激后,参与细胞免疫和体液免疫,扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强,能抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散,对病毒起抑制扩散和中和作用,可以将来自呼吸道和消化道的细菌、病毒以及有害物质扣留、阻止在外,是咽部淋巴环中的重要组成部分和免疫反应器官,具有重要的屏障和防御作用,起到抗病作用,被称为人体的“健康卫士”。

    当机体抵抗力降低时,细菌便会兴风作浪,侵犯扁桃体,引起扁桃体发炎。患儿表现为嗓子疼痛,在吃东西或咳嗽时疼痛加重,伴发热、乏力、四肢酸痛,一般持续四五天后症状才会减轻。
 

  孩子容易患扁桃体炎,慢性扁桃体炎本身也易反复发作,因而在日常生活中,家长要注意照顾好孩子,预防扁桃体发炎或反复发作。

    1、首先父母要帮助孩子养成良好的个人卫生习惯,培养孩子正确的刷牙习惯以及饭后漱口的习惯。

    2、小儿抵抗力差,因此在平时要多注意锻炼身体,父母可多带其参加户外运动。运动后要及时更换衣服,不要马上冲凉洗澡。饮食方面常吃些淮山、白术、炙甘草、云苓等健脾之品,增强体质。生活中尽量避免孩子与其它上呼吸道感染者接触,以免感染。

    3、父母多注意孩子日常的饮食,应以清淡、含水分较多且容易吸收的食物为主,比如蔬菜、水果、绿豆汤等,少吃冷饮、辛辣刺激性的食物,并养成多喝水的好习惯。

    4、日常生活中多留意天气冷暖变化,及时为孩子增减衣物,晚上睡觉时要避免孩子蹬被子等导致受凉。同时,保持房间合适的温度和湿度,注意房间卫生以及空气流通,减少空气中灰尘与细菌。

    5、出现急性扁桃体炎时,要及时彻底治愈,避免扁桃体反复发炎。
 

  说起扁桃体炎,很多人都会觉得没什么大不了的,发炎的时候吃点药打几次针过几天就没事了,实际上扁桃体炎不及时治疗会引发大隐患。

    很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。若扁桃体发炎特别严重,会有化脓的现象。入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多,70%是病毒感染,像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。其余少数是细菌性感染引起的。病毒感染后易继发细菌感染,产生较重的临床表现。

    扁桃体腺窝中有溶血性链球菌,当扁桃体反复发炎时会损伤心肌、心脏瓣膜、关节及肾小球等,引发肾炎、肾衰竭、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等,这时扁桃体又成了全身疾病的“罪魁祸首”。
 

  上学前班的小明是耳鼻喉科的“老病号”,1-2个月就发作一次咽痛、吞咽痛,每次诊断为“慢性扁桃体炎急性发作”,医生建议切除双侧扁桃体,可家长不同意。今年九月底,小明又扁桃体炎发作在长沙市第一医院耳鼻咽喉科住院,检查发现他患上了急性肾炎,医生告知这是由于扁桃体炎反复发作引起的。

    经常反复发炎

    需手术切除

    长沙市第一医院耳鼻咽喉科主任、主任医师张俊杰介绍,扁桃体是一个免疫活性器官,可产生淋巴细胞和抗体,具有抵抗细菌和病毒的功能,并使整个机体产生免疫。但是当机体因寒冷、潮湿、过度劳累、烟酒过度等原因造成抵抗力下降,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。

    扁桃体发炎了怎么办?首先是药物治疗。急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主,药物使用要足量足疗程,可辅助一些清热解毒、减轻症状的中药口服,适当服用维生素C等药物。手术治疗,就是将扁桃体切除。“在门诊,当我对那些经常反复扁桃体发炎的患儿提到手术切除扁桃体时,家长十有八九表示不能接受,其实这是一个认识误区。”张俊杰说。

    当扁桃体发生炎症,轻者低热、咳嗽、咽喉疼痛;重者高热、呼吸急促,甚至发生惊厥。若治疗不及时,炎症就可向周围组织扩散,最常见的是扁桃体周围脓肿,向上可引起急性中耳炎、鼻炎鼻窦炎,向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等;经血液播散至其他器官,引起全身性的病理反应,如急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等,应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。此时的扁桃体已成为危害人体健康的“罪魁祸首”,应将其切除。

    影响孩子吃饭、睡觉

    也建议切除

    张俊杰同时指出,引起扁桃体肥大,也可能对患儿造成严重影响:

    1、影响孩子进食,表现为进食缓慢,孩子身体瘦小。

    2、影响言语发育,表现为说话含糊、吐字不清。

    3、导致睡眠时呼吸障碍,如果同时有腺样体肥大,会出现打鼾,严重时有憋气缺氧、睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌,导致生长缓慢,大脑缺氧会影响记忆力,出现多动、脾气暴躁、注意力不集中等现象。

    所以,当孩子有以上情况出现时,家长应好好想一下:“这样的扁桃体还要保留吗?”

    长沙市天心区5岁的华华晚上睡觉憋气、打呼噜,每天晚上尿床,白天鼻涕多、口水多,吃饭比同龄人慢很多,被诊断为“扁桃体腺样体肥大”,如不及时手术,会影响孩子的生长发育,影响智力,并发鼻窦炎、中耳炎,对孩子的牙齿、面部发育都有畸形影响,会出现所谓的“腺样体面容”。听了医生的介绍,父母让华华接受了手术治疗,半个月后复诊,华华的父母告诉医生,华华吃饭比原来强多了,晚上不打鼾、不尿床,白天不流鼻涕,精神也比原来好了很多。

    张俊杰透露,目前切除扁桃体施行的是微创手术——低温等离子切除术,术中几乎无出血,术后伤口恢复快。如果孩子扁桃体肥大,但无反复发炎的病史,还可施行低温等离子射频消融术,即保留部分扁桃体组织,这样既缩小了扁桃体的体积,又保留了扁桃体的免疫功能。

    通讯员  李殷

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    切不切  看指征

    适应症:

    ①急性扁桃体炎反复发作,每年4-5次以上,或有扁桃体周围脓肿病史。

    ②扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽及言语者,这种现象在儿童多见。

    ③长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

    ④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。

    禁忌症:

    ①急性扁桃体炎发作后不满2周。

    ②造血系统疾病、凝血机能减退者。

    ③伴有显著的高血压、心脏病、肺结核。这些病人若手术,会导致术后咽炎症状加重。

    ④妇女月经期及经前3-5日不做手术。

    ⑤有慢性咽炎的病人如无十分必要可不手术,否则术后咽炎症状加重。

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