病例：张某，女，48岁。

患者自述口唇痒痛反复发作10余年，加重1个月。曾用中西药物治疗，均无效。患者每因情志因素及风吹后口唇痒痛相兼，春夏季节加重，近1个月来因风吹后症情复发。进食时灼痛难忍，伴口干欲饮，食少。诊见患者口唇红肿，糜烂，溃烂面上散在粘膜剥脱，周边兼有结痂、皲裂，舌质红，苔微黄而干，脉数。证属脾胃实火为本，虚火上炎为标，治宣清热泻火为主，滋阴生津为辅。

处方：生石膏20克，藿香、生地各12克，知母、地骨皮、土茯苓各10克，栀子、甘草、防风各6克。用法：水煎，第1、2煎取药液分3次内服，第3煎外洗口唇，每日1剂。3剂后症状明显减轻，7剂后肿胀、糜烂消失。结痂脱落，黏膜恢复正常，随访3年未再复发。

点评：脾气通于口，其华在唇。剥脱性唇炎患者多脾胃蕴热，复因风邪外袭，热毒挟风上攻，搏结于口唇部而发。风性易燥，热伤津液，久之致阴虚津亏，故结痂、脱屑、皲裂，口干欲饮。方中栀子、生石膏清热泻火；防风祛风止痒；藿香清热利湿；生地、知母、地骨皮滋阴清热；土茯苓以祛风杀虫。

本方除口服外，用煎液漱口外洗，使药直达病所，有利药物局部吸收，并直接杀灭创面细菌、病毒，将坏死组织清除，以利创面黏膜的修复、愈合。陈俊勇