风热咽炎,急性单纯性咽炎,兹举二例中医病案

发布时间:2018-09-05 00:00:00

咽炎是指表里邪毒结聚经脉不通而致的咽喉部红胀痛苦,或有异物感,或有颗粒状突起为主要特征的咽喉部疾病。本病在人群中分布较广,男女老幼均可患病,好发于冬春与秋冬之交。依据咽炎的病因病机及咽部形状不同,又有风热咽炎、风寒咽炎、阴虚咽炎、阳虚咽炎炎等不同。

由风热邪毒而致的咽炎,称风热咽炎(急性单纯性咽炎),以咽部红胀痛为其主要症状。又有风热喉、红喉之称。因为咽喉疾病的形成都具有不同程度的气滞血瘀、经脉痹阻的病理改变,又多呈现咽喉红胀痛苦、堵塞等现象,故又称喉痹。风热咽炎,常因气候急剧改变,起居不慎,肺卫失固,而为风热邪毒乘虚侵略,从口鼻直袭咽喉,内伤于肺,相搏不去,致咽喉胀痛而为咽炎。此刻邪在卫表,故病况较轻,若由误治,失治,或肺胃邪热壅盛传里,则呈现胃经热盛之证候,病况转重。本年自己所在大别山区处暑前后,天气少雨,气候炎热,风热咽炎发病较多,余同期诊治该类病人20余例,以疏风清热,解毒利咽为法医治,收效较好,兹举二例病案:

案一风热咽炎

沈某,男,56岁。2018年8月16日初诊。二日前,感觉咽部枯燥火热,微痛,吞咽感觉晦气,这以后痛苦逐步加重,有异物堵塞感。查看见咽部微红,微肿,随症状加重,悬壅垂色红、肿胀,喉底红肿,有颗粒突起。全身有发热,恶寒、头痛咳嗽痰黄、苔薄白或微黄,脉浮数等症状。诊为风热外侵,肺经有热。治以疏风清热,解毒利咽。处方:射干10g,桔梗15g,薄荷8g,前胡12g,银花12g,连翘10g,大黄9g,蒲公英12g,花粉10g,马勃10g,牛蒡子12g,蝉蜕8g,杭菊花12g。5剂。服2剂,症状减轻,尽剂后痊愈。

方中薄荷牛蒡子、杭菊花、蝉蜕,疏风散热;桔梗前胡射干,清肺化痰利咽;银花、连翘蒲公英、花粉、马勃,清热解毒大黄通便泻热,给邪出路,此所谓“病在上而治其下”也。

案二风燥咽炎

汪某,男,42岁。2018年8月9日初诊。处暑前后,久旱无雨,气候枯燥,风燥袭肺而发病,咽部微痛,枯燥火热感,咽痒咳嗽,吞咽晦气,胀痛逐步加重,痰涎多,咽喉堵塞感,吞咽有碍。伴有发热、微咳嗽便秘、舌质红、苔黄、脉数等全身症状。治以清热解毒,利咽化痰。

处方:射干10g,桔梗12g,前胡12g,牛蒡子12g,薄荷8g,银花12g,连翘10g,石斛10g,麦冬10g,当归12g,知母9g,黄柏9g,丹皮9g,厚朴12g,杏仁10g。10剂,随访,治好。

本例咽炎,因为风燥袭肺为时较久,燥咳日深,津伤液亏,故治宜益阴保津。方中牛蒡子薄荷、银花、连翘,外解风热;射干桔梗前胡,清肺化痰;石斛、麦冬当归,益阴养血;知母黄柏丹皮滋阴降火凉血;厚朴、杏仁,理气化痰。(王业龙)

精彩图片

热门精选

大家正在看