胃火上炎牙痛 以辛开苦降法清泻胃火

发布时间:2015-04-14 00:00:00

  导师王玉生主任医师是同仁堂王府井中医医院特聘专家,他擅长学习利用古代有效治疗方法,再结合自己的临床实践去应用。在应用辛开苦降法时,不只是左金丸方证,而是更能广泛地应用到肺火、肝火、心火的多种疾病中去。处方用药时辛开并非只用吴茱萸,苦降也并非只用黄连,现将验案介绍如下:

  验案1

  王某,男,62岁。山东省退休职工。2009年8月28日初诊。

  患者自诉牙痛20天,近3天加重,口服止痛药效不显。诊时仍牙痛以左侧下牙痛重,并伴有左侧头痛,夜痛而起床喝口凉水牙痛可暂时缓解,不过10分钟痛又起,小便黄,大便干,舌苔薄白,脉弦。

  病机:胃火上炎。

  治法:以辛开苦降法清泻胃火。

  处方:生石膏30克,黄连12克,当归12克,生地黄30克,升麻10克,牡丹皮12克,细辛3克,白芷12克,薄荷12克,防风10克,大黄12克,木通12克,水煎2次服,6剂。

  二诊:服药4剂牙痛消除,只是时有左侧头痛,再以前方服用3剂。

  按 此案诊为胃火上炎致牙痛,方以清泻胃火,取清胃散加味。胃火重清泻,但只是单独以清泻法,恐伤气阴,所以采用辛开之防风、白芷、细辛、薄荷,苦降之大黄、黄连、木通、牡丹皮,这样火热之气上下分消,即防止了伤阴伤气之弊,又令火消雾散,牙痛自止。

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