脑梗死畏寒头痛扶阳法治

发布时间:2013-03-08 00:00:00

  弓某,女,46岁,2008年5月10日,因冒雨回家后半夜发热,畏寒头痛,右下肢无力,CT诊断腔隙性脑梗死,经用解表发汗、泻火、服中药后,热退食增,但右下肢无力,两眉棱骨疼痛不可缓解,昼重夜轻。又作副鼻窦CT,诊断为额窦炎,血管神经性头痛。观其患者心烦意乱、隐屈不得言,食指、中指按压两眉中心疼痛可减。口干、腹胀、舌红、苔薄白、脉弦紧。

  此属余热未清,肝阳上扰,热阳相持,扰乱上清,清气不升,浊气不降,可投柳枝散。

  组成:柳枝40克,薄荷12克,白芷6克,防风12克,羌活12克,苦参10克。

  制法:上药晒干,研细过箩装胶囊,每粒0.3克, 200粒为1剂。

  用法:每次4粒,每日3次,疼痛加重可改为每次4粒,每日4次。

  服上药数剂后痛减,下肢走路有力。

  按  柳枝散针对胃阳风热型头痛而设,其有虚实之别,虚者见之即发,实者眼睁不开,昼重夜轻。《素问·生气通天篇》说:“阳气者……日中阳气降,日西而阳气虚”,病人感受风热,风邪与阳邪,两邪相持,故头痛始于日出,剧于日中,失于日落,这是情绪激发和阳气相持的天人相应所致。眉棱骨在高与巅之上,遇邪而发。方中的柳枝,《本草纲目》记载用其煎服可清黄疸、白浊,酒煮可祛风、止痛、清肺。柳枝配羌活、防风擅长祛风止痛,白芷善治头面诸痛,诸药相配无禁忌,无偏性,治痛卓效。因着雨而受凉,右肢体瘫痪,因阳热相袭,扰乱上气,脑髓不清,清气不升,浊气不降,肢体失动。服柳枝汤使上下之气相交,阴平阳秘,头痛减而肢体愈。

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