口疮反复不愈 中医二方交替服用

发布时间:2017-07-10 00:00:00

关某,女,45岁,2017年5月初诊。患者自诉患口疮反复不愈已3年余。刻诊见舌体口疮遍发于口内颊黏膜及舌体,形如黄豆或粟粒大小,触之痛甚。舌质暗有瘀斑,脉细弱。患者自诉,脾胃不健,常有腹泻,甚则完谷不化。月经推后,常伴痛经,体型消瘦,面白光无华,头目眩晕。细辨此案为脾肾阳虚之候。脾肾阳虚、二天不足、元气亏损、冲任不调、气滞血瘀。立法以健脾温肾、固本调冲、理气行瘀。

方一六君子汤加减:党参15克,焦术18克,云苓12克,陈皮6克,半夏6克,煨肉豆蔻6克,煨柯子6克,神曲9克,焦山楂9克,木香6克,炒干姜6克,炒薏仁12克,炒山药18克,甘草3克。

方二当归15克,赤芍10克,丹皮9克,丹参10克,川郁金9克,红花6克,艾叶9克,元胡10克,生地15克,木香5克。

以上二方交替服用。平时常服方一,遇经期改服方二。服用2月后,患者口疮发作明显减少,舌体变软。故去煨柯子、煨肉豆蔻,加黄芪18克继服。治疗3个月,先后服药50剂,口疮痊愈未复发。且精神好转,大便正常,月经亦调,体重增加,病已向愈。

按中医之谓:“心开窍于舌”“脾之脉系舌”“肾脉挟舌本”“肝脉络于舌本”。故口疮之治疗需从心、肝、脾、肾探求病源。若实症治以清泻心脾,久病虚症,则多滋阴降火,或以引火归源。此案口疮发作,久治不愈,日趋加重。久病多瘀多虚,故以脾胃阳虚辨证立方。以六君子汤和中健脾,加神曲、山楂化滞;肉豆蔻、柯子固涩;党参、黄芪补气;干姜温中以振脾阳。用方二以活血化瘀、行瘀通络。二方交替服用,一则脾健,使水谷运化有数,清气升而浊气降,故腹泻止,元气得养,血海充盈,冲任调和,则月经应时而至。阴阳平衡则阴火潜敛,故多年口疮得以痊愈。(王金亮)

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