中风是中老年人的常见多发病，致残率、死亡率均较高，而对于中风后遗症者，目前主要以康复治疗为主。湖南省中医药研究院附属医院脑病科总结多年临床经验，形成了一系列治疗中风后遗症特色疗法，现简单介绍如下。

    一、辨证论治

    1、肝风上扰  突发半身不遂，肢体僵硬拘挛，口舌?斜，舌强言蹇，伴头痛眩晕，耳鸣腰酸，面红烦躁，口苦。舌质红，苔黄，脉弦滑。

    治法  育阴潜阳、熄风通络。

    方药  天麻钩藤饮加减。天麻、红花、僵蚕各10克，钩藤20克，石决明30克，桑枝、豨莶草、山楂各15克，杜仲25克，丹参、葛根各30克。肢体麻木者，加威灵仙30克。

    2、风痰络瘀  神智清楚，口舌?斜，或舌强言蹇，肢体麻木。苔白腻，脉弦滑。

    治法  燥湿化痰、熄风通络。

    方药  解语丹加减。葛根30克，远志、石菖蒲、僵蚕、天麻、胆南星各10克，羌活、木香、甘草各5克，白附子6克，全蝎3克。若烦躁不安者，加黄芩10克，栀子6克。

    3、阴虚络瘀  半身痉挛性瘫痪，心烦口干，头痛头胀。舌质偏红，脉细弦。

    治法  滋补肝肾、熄风通络。

    方药  柔肝通络汤加减。制首乌、桑椹、大伸筋、山楂各15克，枸杞子、丹参、葛根各30克，天麻、红花、蝉蜕、僵蚕各10克。若伴头痛者，加白芍15克；大便干结者，加女贞子、决明子各30克。

    4、气虚络瘀  半身瘫软无力，面色萎黄。舌质淡紫，苔薄，脉细。

    治法  益气活血、通经活络。

    方药  方用补阳还五汤加减。黄芪、丹参各30克，当归、川芎、赤芍、地龙、红花、蝉蜕各10克。若肢体抽搐疼痛者，加天麻、僵蚕各10克，全蝎3克；兼口舌?斜者，加白附子6克，僵蚕10克。

    5、肾虚精亏  言喑失语，肢体痉挛瘫痪，腰膝酸软，气少，耳鸣健忘。舌质淡，苔薄，脉沉细。

    治法  滋补肝肾。

    方药  方用地黄饮子加减。熟地黄15克，山茱萸、石斛、麦冬、五味子、石菖蒲、远志、木蝴蝶、红花各10克。若食少便溏者，加黄芪30克，白术10克；失眠多梦者，加酸枣仁、夜交藤各30克。

    6、血虚络瘀  半身无力，瘫肢酸胀疼痛，麻木不仁。舌质淡，苔薄，脉细弱。

    治法  滋养肝血、活血通络。

    方药  养血通络汤加减。当归、白芍、枸杞子、丹参各30克，川芎、黄精、沙苑子、红花各10克。若肢体疼痛者，加乌梢蛇、蜂房各10克，秦艽6克；肢体麻木者，加鸡血藤30克，僵蚕10克。

    湖南省中医药

    研究院附属医院

    脑病科副主任医师  赵瑞成