偕知母黄柏，齿衄能愈

储某，48岁，2018年5月24日就诊。自上一年下半年，拔牙镶牙以后，遂发现牙龈渗血，初未介意，及至本年时有出血，口齿稍加吸漱，便能吐出少量血液，色淡，随漱随有，伴内热烦躁，龈浮齿摇，舌红少苔，脉细而数。

确诊：齿衄（阴虚火旺型）。

处方：生地15g，牛膝9g，丹皮9g，黑山栀9g，丹参12g，元参12g，麦冬12g，白芍12g，郁金5g，广三七5g，荷叶5g，知母9g，黄柏9g。7剂。水煎，日2服。

复诊，上方加减继服5剂，康复。

按：血从牙齿缝中溢出，名曰齿衄。多与胃肾有关，其主要病机分为实火与虚火两头。本例患者多由阴虚火旺所造成的。其发病缓慢，血紫暗而量少，齿龈隐痛，牙齿松动，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。在清热凉血的一起，要统筹肾阴。故用生地黄汤加知母、黄柏，滋阴降火。（王业龙）