面瘫,口眼歪斜,验案举隅方药,荆防败毒散加减
发布时间:2019-09-09 00:00:00
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分型:本病以风寒、风热两型居多,间有寒湿及湿热型。如舌红、脉浮数,面部松弛有烘热感,咽红或疼痛者,为风热型,可用银翘散加祛风
分期:初期5天之内为进行期,虽经治疗,在这期之内偶有进行加重的趋势。中期5~10天为稳定期,患病处的
验案举隅
毛某,女,30岁,2017年6月11日初诊。诉左面部拘急不适,逐渐加重1日。因天热沐浴后,用冷风吹头至发干,次日晨起觉左脸拘紧不适,左眼闭合不自如,且渐加重即诊。查:面部左右对比,左侧较右侧微显胖,左眼闭合不能随意,额横纹消失,不能完成蹙眉动作,鼻唇沟变浅,实验皮肤感觉下降。鼓腮吹气实验,左侧口角闭合不严,漏气明显,嘴角及人中沟歪向右侧,咽部稍红,左耳后乳突稍有压痛,饮食二便可。伸舌时舌尖偏向右侧,舌正苔白滑,脉滑数。
诊断:
方药:荆防败毒散加减。
2017年6月13日二诊:服药后通身汗出,面部拘急有减轻感,嘴吹气时已不漏风,左耳后仍压痛,遂在原方基础上稍作加减。原方去独活、
2017年6月15日三诊:诸症明显见轻,面部渐渐恢复,左耳后乳突压痛已不显,即减解表药,加入
2017年6月17日四诊:上方服2剂后,面部拘急感消失,左眼闭合较前好转,但闭嘴鼓腮时左嘴角仍有轻微漏气。上方稍作调整,2剂以预后。2服后,鼓腮试验左嘴角已不漏气,面部亦无不适,诸症已愈。
按语:患者沐浴后毛孔张开,而用冷风机直吹头面,致风邪乘毛孔张开之时而入,侵袭
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