罗陆一擅长治疗心脑血管疾病
发布时间:2013-11-12 00:00:00
罗陆一,全国名老中医,著名中医学家,教授,主任医师,医学博士、硕士研究生导师。罗老行医四十余载,擅长治疗心脑血管疾病,尤其在治疗冠心病、病毒性心肌炎、心律失常、高血压、血脂异常、脑动脉硬化症等疾病方面有丰富的临床经验。
冠心病是一种因冠状动脉管腔狭窄而导致心肌缺血、缺氧的心脏病。此病患者可出现心绞痛、心肌梗死、心律失常等症状,甚至可发生心力衰竭和猝死。中医认为,冠心病属于“胸痹心痛”、“心悸”、“真心痛”等病的范畴,是一种本虚标实、‘虚实错杂的复杂病症。此病的内因包括心脾肝肾等脏腑亏损和气血阴阳不足,外因包括寒邪侵袭、七情内伤、饮食不节和劳累过度等多个方面。临床实践证实,如果在辨证施治理论的指导下使用经方(即《伤寒杂病论》中所记载的方药)治疗冠心病,往往可取得很好的效果。下面就介绍罗老运用经方治疗冠心病的5则医案:
一、用加味胶艾四物汤治冠心病
张女士,40岁,5年前,她在妊娠中和生产后因失于调养而导致贫血,病史长达2年。最近半年来,张女士开始反复出现胸痛、心悸、腰酸、身痛、怕冷等症状,在夜间这些症状还会加重。来医院就诊时(正是她来月经的第3天),罗老发现她还有面色苍白、月经色淡量少、畏寒肢冷、神疲乏力、舌淡、舌边有齿印和瘀斑、苔薄白、脉沉细等症状。在为她做心电图检查时,发现她有心肌缺血的表现。在为她做动态心电图后确诊她患有冠心病心绞痛。
罗老认为,张女士的病情是由脾肾阳虚、气虚血亏、瘀阻脉络导致的,可服用加味胶艾四物汤进行治疗。她按照此方连续服川15剂后,其胸痛、心悸、腰酸、身痛等症状明显减轻,再服用此药(方中加入菟丝子20克,枸杞子10克,以增强滋补肝肾、补阳益阴、养血益气的作用)15剂后,其胸痛、心悸等症状全部消失。经复查其心电图证实其病情已经痊愈。加味胶艾四物汤的方药组成是:阿胶(烊化)、艾叶、当归、生姜各15克,熟地、白芍、川芎各20克,制附子(先煎2小时)12克,炙甘草、肉桂各10克,大枣10枚。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服1剂,分3次服下。
二、用桂附地黄汤治疗冠心病
苏大爷,70岁。近10年来,他反复出现胸痛的症状。最近,他困在外出时受寒而导致病情加重,出现了胸痛、胸闷如窒、痛累肩背等症状。来医院就诊时,罗老发现他还有心悸喘促、少气懒言、倦怠乏力、腰痛、畏寒肢冷、夜尿频多、舌淡胖、脉沉微等症状。经做冠状动脉造影检查证实他患有冠心病不稳定型心绞痛。
罗老认为,苏大爷的病情是由心肾阳虚、寒凝心脉导致的,可服用桂附地汤进行治疗。他按照方连续服用7剂后,其胸痛、胸闷的症状明显减轻,再服用此药(办中加入鹿角胶10克,蛘化冲服)28剂后,他胸痛的症状消失。经复查其心电图,也证明他取得了很好的疗效。桂附地黄汤的方药组成是熟地、山药、山茱萸各20克,丹皮、茯苓、泽泻各15克,肉桂、制附子(先煎l小时)各10克。将上述药物用水煎点后去渣取汁,每日服1剂,分3次服下。
三、用四逆散加减治冠心病
黄女士,57岁,是一名教师。退休后.她由于无法适应生活上的变化,情绪波动较大,遇事容易激动。1年前,她开始出现心前区闷痛、心悸心烦等症状,病情常在情绪波动或劳累后发作。来医院检查时,罗老发现她还有四肢发凉、舌质紫暗、苔薄白、脉弦结代等症状。经做动态心电图检查,她被确诊患有频发性室性早搏和冠心病。罗老认为,黄女士的病情是由肝郁气滞、心血瘀阻导致的,可服用四逆散加减进行治疗。她按照此方连续服用7剂后,其胸闷、胸痛、心悸、四肢发凉等症状明显减轻,再服用此药(方中加入党参20克,黄芪30克,以增强补益心气、温通心脉的效果)7剂后,她上述的症状完全消失,经复查其动态心电图,其室性早搏的表现已经消失,其病情已经痊愈。四逆散加减的方药组成是:柴胡、桃仁、白芍、枳实、炙甘草、丹参、五味子、当归各15克,酸枣仁30克,陈皮、红花各10克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日1剂,分3次服下。(待续)李伟