心血管病专家张维君教授话保健

在天气炎热的夏季，高血压患者常常感到头晕脑涨。心里也觉得难受，有的病人还容易因“热”诱发脑血栓和心脏病。那么，高血压患者如何才能安然度过炎夏呢?前不久，记者采访了北京安贞医院心血管病专家张维君教授，请她来回答这个问题。张教授对高血压患者安度炎夏主要提出了以下忠告：

1．要经常补充水分

临床观察发现，炎夏时节。高血压患者发生心肌梗死、脑血管栓塞的比例明显高于其他季节。我们知道，心脑血栓形成有以下几方面影响因素：一是血管内膜受损。暴露出易于形成血栓的部位：二是血流缓慢：三是血液黏稠度大。

研究证明，高血压愚者血管内皮细胞均有程度不等的损害。由于夏天出汗多，血液易浓缩，人们在睡眠或安静等血流缓慢的条件下，就容易导致血栓形成。所以高血压患者在夏季，首先要重视补充足够的水分．即使感觉不太热时也要时常补水，特别是在出汗多的情况下更应及时补充饮料。无糖尿病的患者可加大新鲜水果的摄入量；有糖尿病的人，应以清茶或凉开水为主。高血压患者容易在清晨发生中风和心脏病，有研究认为与夜间缺水有关。昕以，半夜醒来时适量进点水，降低血液黏稠度，对预防血栓形成有益。

2．要调整降压药物

研究证明，人的血压是波动变化的，这种变化时刻在发生，如一天血压波动变化的规律是，早上6点与下午6点是两个高峰，中午稍低，半夜2点最低；一年血压变化是夏天偏低，因此，高血压患者在夏天应调整降压药物剂量，避免血压过低，诱发心脑血管病发作．特别要减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复合剂的应用。除非当病人血压控制不满意时。或已发生高血压心力衰竭的病人，可适当间断应用利尿药。

3．常测血压

对高血压患者来说，经常测一下血压是十分必要的，这样就可根据血压的水平来调整降压药的品种与剂量，若有条件，家庭最好自备一台血压计。一般应将收缩压控制在130～140毫米汞柱、舒张压控制在80～90毫米汞柱，以无不适症状为宜。

4．保证正常睡眠

研究证明，人们只有在睡眠中才会出现血压下降，应保持血压的昼夜规律。高血压患者夏天夜间睡眠质量下降时，会出现夜间血压升高，加重心脑血管的损害。因此，病人一定要做好防暑降温，保证正常睡眠；同时，夏天可选用长效而对正常血压影响不大的生理性降压药物。确保夜间血压正常，以保护心脑肾的健康。

5．再热也要动一动

天气热了。一动就出汗，这令许多高血压患者，尤其是老年高血压患者对运动望而却步。事实上，运动可以提高血管壁的弹性，有效改善小血管的痉挛，让大心血管保持良好的收缩和舒张功能。有人把运动比喻成“给血管做操”，这比喻一点也不为过。

高血压患者在夏天时，不管天有多热，都应该动一动，关键在于控制运动强度和运动时间。对于中老年人而言，应以节奏较慢、强度较低的全身运动为主。例如：打太极拳、走步、上下楼梯、骑自行车慢行等。利用一些社区附设的健身器材锻炼也是不错的选择，如扭腰器、拉游之前，高血压患者要检查一下是否携带了足够的降压药物。

生活中有不少高血压患者，他们一向将血压控制得很好。可是每到夏天，血压就不稳定了，自感症状加重，这其中的原因与使用空调有关。

张教授提示说，在一般情况下，高血压患者都能根据气候等因素自行调整用药品种和剂量。当夏天来临时，随着血压的下降，高血压患者通常会减少服药剂量，或调换成降压作用比较轻的药物。而通常这些患者家里都装了空调，单位办公室里也都有空调，有的还是中央空调。大热天里血压不但不降低，反而升高的症结就是因为使用空调。患者几乎整天在室温20多摄氏度的环境里生活、工作，相当于置身在春、秋季节。此时，如果再减少降压药物的剂量，或服用降压效果偏轻的药物，血压当然就会升高了。在此提醒高血压患者，尽量少用空调，若用时最好将室内温度控制在27度～28度。