健脾化痰、养心定悸法

发布时间:2014-07-02 00:00:00

田某,男,61岁,2009年11月12日诊。

患者诉心悸气短多日,现多梦少寐,胸闷,纳差,口淡无味,舌淡,苔白,脉滑而无力。既往冠心病多年,未引起重视及系统治疗。

证属:心脾两虚。

治以:健脾化痰,养心定悸。

处方:党参15克,白术10克,茯苓15克,半夏10克,沉香5克,菖蒲15克,远志10克,佛手10克,香橼10克,砂仁10克,合欢皮15克,甘草10克。7剂,每日1剂,水煎450毫升,分早中晚3次饭后温服。

二诊(11月19日):心悸,胸闷气短减轻,纳差改善。又取7剂。

三诊:(11月26日):诸症皆除,脉转有力。又取7剂,巩固疗效。

按该患者心气不足,心失所养,故见心悸气短,多梦少寐;脾胃运化无力故见纳差、口淡无味;心脾气虚,气血推动无力,气滞心胸故见胸闷;舌脉表现亦为心脾两虚之征象。故方中以四君子汤健脾养心;半夏、菖蒲、远志化痰,其中远志又可安神治失眠;香橼、佛手疏肝和胃;沉香、合欢皮理气以除胸闷;砂仁醒脾和胃。全方紧扣心脾两虚,脾胃运化无力之病机,从健脾养心、和胃化痰入手来治疗心悸,方与证合,患者共服20余剂而病愈。

案3健脾补心、温阳化饮法

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