心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化。本病的·主要表现为劳累、精神紧张甚至平卧时，出现胸骨后或心前区的闷痛或紧缩样疼痛，或胸闷、心悸、气短，疼痛可向左肩、左上臂放射，症状持续3～5分钟，休息后缓解，部分病人表现为突发的心动过缓、血压降低、晕厥等。采用穴位掐压的方法可有效防治老年心肌缺血的发作。

一、治疗方法

患者伸平前臂，掌心向上，放于舒适位置，手下垫平。取大陵穴(腕部掌横纹的中点处，当桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间)、内关穴(前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间)、间使穴(腕横纹上3寸，在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间)。先用拇指侧掐压穴位，待患者感觉麻胀时抬起如鸡啄食样掐压5分钟，然后自大陵穴经内关穴至间使穴按摩2分钟，一般可在2～3分钟内生效。

二、典型病例

王某，女，63岁。平日健康，每年查体一次，均未发现重要疾病。近一年来时有心悸、胸闷，每l～2个月发作一次，发时除自感心跳不适、胸闷外无其它症状，每次发作持续约10。15分钟，可自行缓解。心电图诊断：窦性心律；冠状动脉供血不足。临床诊断：缺血性心脏病。曾口服复方丹参片及维生素E、C等。近6个月来发作时采用大陵穴、内关穴、间使穴掐压与按摩法治疗，约3～4分钟后心悸即可消失。心电图显示正常。

三、体会

大陵穴、内关穴、间使穴均为手厥阴心包经穴位。掐压与按摩以上三穴可以改善急性心肌缺血，其机理可能是通过调整微循环，增加血流量，改善能量代谢而实现的。大陵穴和内关穴均具宁心安神作用，对改善心悸心痛效果明显；间使穴有宽胸解郁、宁心降逆作用，主治心悸心痛、烦躁等症。本法可在短时间内生效，无任何副作用，且易于掌握。患者可以自行操作，亦可以由家属学会后施术，不失为即时缓解心肌缺血的好方法。董艳容