中风为严重威胁中老年人生命的危急重症。虽经抢救治疗，仍有相对一部分患者留有后遗症，严重影响生活质量。以自拟中药方治疗中风后遗症57例，取得了较满意的效果，现介绍如下。

一、临床资料

57例中，男性39例，女性18例；年龄39岁～73岁；病程6个月一5年；全部患者均有一侧肢体偏瘫；其中伴有肢体麻木者36例，口眼歪斜者2例，语言不利者9例；并发高血压者15例，冠心病者9例，高脂血症者12例；25例经头颅CT扫描诊为脑梗塞；偏瘫肢体肌力在3～4级者19例；2～3级者35例；肌力0～1级者3例。

二、治疗方法

处方：黄芪60克，鸡血藤30克，丹参20克，当归、川芎各12克，土鳖虫、桃仁、红花各9克。

加减：高血压者，加石决明12克，夏枯草10克；口眼歪斜者，加白附子、白花蛇各6克；语言不利者，加石菖蒲、郁金各10克；上肢病重者，加桑枝lO克，桂枝6克；下肢病重者，加川牛膝10克；潮热盗汗者，加生地lO克；畏寒怕冷者，加制附子(先煎)、肉苁蓉各6克；痰多者，加制半夏、制天南星各lO克；关节活动不利者，加宣木瓜、薏苡仁各10克。

用法：每日l剂，水煎分3次服，2个月为1个疗程。

三、治疗效果

疗效评定标准：基本痊愈：症状和体征基本消失，瘫痪肢体肌力达4级以上，生活能自理；显效：主要症状和体征明显好转，瘫痪肢体肌力提高1级以上，生活能基本自理；有效：主要症状及体征有所改善，瘫痪肢体肌力提高1级以上；无效：达不到有效标准或病情再次加重。

疗效：本组经治疗，基本痊愈18例，显效23例，有效12例，无效4例，总有效率93％。

四、体会

由于中老年人多气血亏虚，阴阳失调，气血错乱，而气虚则生血无能，行血无力，终致气滞血瘀、阻痹清窍经脉，遂成本病。根据其病因病机，中风后遗症的治疗应以补益气血、化瘀通络为大法，本文方中重用黄芪补气为主，扩张血管，增强机体免疫功能，维持机体内环境平衡；当归补血活血，可使血液粘滞性降低，血浆纤维蛋自原减少，具有抗凝之功效；丹参、川芎、土鳖虫、桃仁、红花具有活血祛瘀，能改善微循环，抑制血小板聚集及抗凝作用；鸡血藤补血行血，舒筋活络。诸药合用具有益气补血，活血通络之功，使血液充沛，运行通畅，脑组织细胞、神经得以濡养，促使本病向好的方向转归。临床结合辨证加减用药，治疗中风后遗症常町获得满意的疗效。通过本组观察，本方疗效可靠，未发现明显毒副作用，应用方便，值得临床推广应用。万胜兴