采用中医疗法治疗60岁以上老年高血压患者35例，男21例，女14例；年龄60。79岁，平均66．9岁；病程5～27年，平均11．6年。

病因病机：中医认为，高血压属中医“头痛”“眩晕”范畴，病因多有风、火、痰、内虚等。病机是由于气血阴阳失调，使脑髓空虚，脉络失养，或清阳不展，或火扰清窍产生了高血压诸症。而肝阳上亢、痰湿中阻、气血亏虚或血瘀、肾阳不足则又是产生气血阴阳失调的病理基础。素体阳盛或长期郁怒，暗耗了肝阴，使肝郁化火；先天禀赋不足，后天嗜酒肥甘或饥饿劳倦致脾失健运，凡此均构成了初始病因。随其发展又分别成痰湿中阻，气血亏虚，肾阴不足，阴虚阳亢等病机。高血压病形成之后，上述病机可发展成脑血栓，或瘀阻于心则为胸痹、心绞痛。如果气血上逆，挟痰挟火于清窍，则可出现脑出血卒中。如果内伤积损日久，伤于脾肾，使肾失开阖，脾失健运，水湿内停，即发生水肿、肾衰等病症。

诊断标准：①本病以老年发病为多。起病一般较缓慢。可有家族史。②血压大于或等于140／90毫米汞柱。

治疗方法：

适当限制钠盐摄入，以每日5克左右为宜。戒烟、限酒。进行适当的体育活动，减轻体重。调畅情志，避免情绪过度波动。

中医辨证治疗方药如下：

(1)肝阳上亢证：眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。

治法：平肝潜阳。

方药：石决明15克，川牛膝、倚雌革、杜仲各12克，钩藤、天麻、黄芩、栀r、仪交藤、茯神各10克。

加减：腰酸痛者，加玉米须、地龙各10克；头痛甚者，加夏枯草、茺蔚子各10克，全蝎5克。

(2)风痰上扰证：头痛，眩晕，胸闷心悸，食少，恶心呕吐痰涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。

治法：祛风化痰。

方药：白术、茯苓各12克，法半夏、天麻各10克，炙甘草5克，生姜3片，大枣4枚。

加减：头晕腰酸甚者加玉米须、杜仲各12克，决明子、怀牛膝、密蒙花各10克。

(3)肝肾阴虚证：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。

治法：滋补肝肾。

方药：沙参、麦冬、玉米须、怀牛膝各12克，生地15克，当归、枸杞子、川楝子、杜仲、密蒙花各10克。

加减：头痛者加天麻、茺蔚子各10克，全蝎5克。

(4)阴阳两虚证：眩晕，耳呜，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数。

治法：滋阴补阳。

方药：仙茅9克，仙灵脾、巴戟天、知母各10克，黄柏、当归各6克。

加减：头痛腰酸者，加杜仲、怀牛膝、天麻、茺蔚子各10克。

服用方法：每日1剂，水煎服，3周为1个疗程。

疗效标准：参照《高血压病的新诊断标准和疗效评定标准》，分为显效、有效、无效。显效：①舒张压下降10毫米汞柱以上，并达到正常范围；②舒张压未下降至正常，但已下降20毫米汞柱以上，须具备其中一项。有效：①舒张压下降不及10毫米汞柱，但已达正常范围；②舒张压较治疗前下降10～19毫米汞柱；③收缩压较治疗前下降30毫米汞柱以上，须具备其中一项。无效：未达到以上标准。

治疗组显效8例，有效24例，无效3例，总有效率91．43％。胡丹