中医辨治急性腹泻

发布时间:2010-05-27 00:00:00

  中医按辨证施治的原则,常将急性腹泻分为如下证型(类型)进行治疗。

  一、寒湿腹泻腹泻频繁,大便清稀,甚则如水样(俗称水泻),肠鸣腹痛,脘闷少食,或恶心呕吐,或有恶寒发热,头痛,肢体酸楚,舌苔白或白腻,脉濡数。治法须散寒化湿、和中。

  1.适用方药:(1)藿香紫苏汤:藿香12克,香薷10克,紫苏10克,苍术12克,生姜12克,半夏12克,茯苓15克,车前子10克。加水煎煮5~10分钟(不可久煎),去渣取汁,分3次缓缓饮下,不可急速服用。若腹痛而有冷感、小便不利者,可加干姜12克,肉桂粉1.5克;干姜同煎,肉桂粉分3次冲服。(2)中成药藿香正气口服液(或水、合剂等)也可选用。

  2.食疗:薏苡仁、扁豆、赤小豆、黄豆芽等有健脾利湿,减轻水泻的作用,均可选择用以煮粥食或煎水饮。也可用藿香15克,香薷10克,茶叶1克,生姜10克,红糖适量,用开水冲泡代茶饮。

  二、湿热腹泻泻下急迫,或泻而不爽,腹痛,大便黄褐,或如蛋花,或有黏液,气味臭秽,肛门灼热,心烦口渴,小便短少、色黄,舌苔黄,脉数。治法须清热利湿,或清热解毒、利湿。

  1.适用方药:(1)黄芩马齿苋汤:黄芩12克,马齿苋30克(鲜品加倍),车前草15克(鲜品加倍),白芍12克,木香10克,甘草6克。加水煎煮,取汁,分3次服。(2)中成药克泻胶囊、复方苦参肠炎康片等均可选用。

  2.食疗:可用马齿苋、马兰、鱼腥草用开水焯过后凉拌食,调味品食醋、大蒜尚有解毒作用;马齿苋、马兰亦可煮粥,炒食亦佳。或用金银花、绿茶、鱼腥草、山楂(任取2~3种)用开水冲泡饮。

  三、伤食腹泻泻下粪便气臭如腐败的蛋类,腹痛肠鸣,泻后痛减,嗳腐酸臭,不欲食,舌苔厚腻,脉滑。治法须消食导滞。

  1.适用方药:(1)保和丸加减方:神曲12克,麦芽15克,炒莱菔子10克,炒山楂12克,陈皮10克,枳壳10克,炒白术12克,茯苓12克,车前子10克。加水煎煮、取汁,分3次饮。小儿脾胃虚弱者,尚可加南沙参15克,山药12克同煎。(2)中成药可用保和丸;兼感暑湿,有寒热头痛等症者可用六和定中丸。

   2.食疗:可用麦芽、山楂、莱菔子、锅巴之类(任取2~3种)煎水饮,煮萝卜粥食。此外,无论哪一种类型的急性腹泻,患者在此期间均宜食稀软、膳食纤维少、易消化的食物,并须减少膳食摄入,宜多饮水;忌食油腻肉类、辛辣刺激以及一切不易消化的食物,更要注意饮食卫生。

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