秦某，女，40岁。自诉眩晕反复发作6年余，近3个月来症状较甚，如坐舟车。患者素有高血压病史，曾服多种中西药物，效果不佳，血压不稳定，时常波动。常咽喉痛，心悸，耳鸣，头面部如火燎，欲用冷巾裹头，但双下肢不温，喜近火取暖或覆重被，溲清量少，便溏，腹胀纳差，腰酸腿重。

诊见：精神疲倦，面颊稍红，咽喉部微红不肿，双足胫轻度浮肿，血压180／140亳米汞柱，舌淡苔白腻，脉沉细迟。脉症合参，诊断为下焦元阳虚惫，脾失其温，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越。治宜温肾暖脾，收敛元阳，以下归其宅。方用附子汤加味：制附片(先煎)、茯苓、生龙骨、生牡蛎各15克，党参8克，白术、白芍、牛膝各10克，肉桂各3克。水煎服，每日1剂，连服5剂。

二诊：服药5剂后，眩晕稍减，下肢肿消，纳食增加，大便正常，舌脉如前。宗原方续服5剂。

三诊：眩晕大减，精神较佳，下肢觉温，心悸稍除，但腰酸仍在。上方加杜仲12克，续服5剂。经前方加减治疗月余，眩晕消失，诸症悉减，血压140／95毫米汞柱。随访3年，病情稳定，能正常上班。

按：本病例乃肾命真阳衰微于下，寒气充溢．逼迫无根之阳浮游于上所致．故方用附子汤加肉桂．大补命门之火，回阳救逆；牛膝、杜仲补肾强腰，引血下行：复以龙、牡收敛浮阳，药后阴寒驱散。龙雷火潜，故能显效。其中附子有认为属升压药，本案用之。非但未出现异常反应，相反．血压还随着临床症状的改善而下降。因此．不能光凭血压升高作为中医诊治疾病的依据．只可供参考而已。(林中)