老年性慢性心律失常在临床上较为常见，运用内服炙甘草汤且外用艾灸及中药硬膏治疗86例老年性慢性心律失常患者，疗效满意，现介绍如下。

所观察的病人均为门诊病人，共86例，男43例，女43例，病程均3个月～5年。选人标准参照《中医病症诊断疗效标准》中“心悸”的诊断依据及证候分类的心脾两虚型，入选的患者均符合以下条件：①自觉心搏异常，过缓，呈阵发性，神情紧张，心悸不安。②伴面色苍白，失眠健忘，头晕乏力，有胸闷不适，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，偶见晕厥。③脉缓细或弱或结代，舌质淡红，苔薄白。④常因劳倦、饱食、饥饿所诱发。⑤所人选的病人血常规均正常，T3、T4、TsH均正常，心电图均显示为慢性心律失常但不是心房纤颤，X线胸部摄片无特殊要求，人选患者血压正常或为高血压患者，如果为高血压患者仍继续服用原降压’药。

内服处方：炙甘草、阿胶各10克，生姜9克，麦冬12克，党参、生地、大枣、火麻仁各15克，桂枝6克。阿胶宜烊化后服用。加减：胸部窒闷加沉香2克，檀香3克，降香6克，研粉吞服；胸痛甚加乳香、没药、蒲黄(包煎)各10克，三七粉(研粉吞服)10克；大汗出者，加煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)各30克，山萸肉10克；失眠多梦严重者，加合欢皮、柏子仁各15克，莲子心10克，夜交藤30克；纳呆腹胀加陈皮6克，麦芽、神曲、山楂各15克，鸡内金10克；心悸烦闷、精神抑郁加柴胡、佛手、香橼各10克，乌梅6克；血瘀较重加丹参15克，川芎、红花各10克；有瘀热者加赤芍15克，丹皮、郁金各12克。用法：水煎分3次服，每日1剂。

外治法：用上方3剂研粉后加酒制成药膏，贴敷于神阙、中脘、气海、关元等穴位，先用酒精棉球将穴位消毒擦净，将药放置于专用敷贴穴位的特制敷料里，将药贴于穴位之上，然后将灸盒放置在穴位上，较大的灸盒可同时艾灸以上四穴，每日1次，每次灸40分钟，灸后敷贴6小时左右去掉。

治疗结果：疗效评定标准：治愈：症状及心律失常消失，心电图检查恢复正常；好转：症状及心律失常减轻或发作间歇时间延长，心电图检查有改善；无效：症状及心电图检查无变化。结果：治愈32例，好转48例，无效6例，总有效率93．02％。李建芬