曹玉山，甘肃中医学院附属医院心内科主任医师、教授，甘肃省名中医，国家中医药管理局第四批师承教育指导老师，善治心血管疾病。现将曹老治疗高血压的经验介绍如下。

一、曹氏降压方

处方：稀签草、夏枯草、葛根各12克，钩藤(后下)、川牛膝各10克，杜仲、天麻各8克。

加减：舌暗有瘀斑者，加桃仁、红花、川芎、丹参各10克；痰浊壅塞，胸闷者，加瓜蒌、薤白、苏梗各lO克，鲜竹沥5克I．心肾阴虚，心中烦闷者(特别是女性)，加女贞子、旱莲草各10克；失眠者，加酸枣仁、夜交藤、生龙骨、生牡蛎各12克；胁胀痛者，加川楝子、元胡各10克；头痛甚者，加石菖蒲、蔓荆子各10克，白芷6克；血压居高不降者，加桑白皮、车前子、泽泻、玉米须各lO克；血脂偏高者，加何首乌、决明子各10克；苔黄者，加虎杖10克；苔腻者，加薏苡仁、佩兰各10克，砂仁5克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。

功效：平肝滋肾潜阳。

主治：阴虚阳亢型高血压，症见眩晕，头痛，腰酸，膝软，手足心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘，舌红，少苔，脉弦细而数。

方解：方中稀签草归肝、肾经，《本草图经》日其：“治肝肾风气，四肢麻痹……腰膝无力者。”“服之补虚，安五脏。”功在祛风湿，降血压。夏枯草，(体草通玄》载其：“补养厥阴血脉，又能疏通结气。”功在清肝明目，散结解毒。杜仲补肝肾，《本草纲目》称其：“古方只知滋肾，惟王好古言是肝经气分药，润肝燥，补肝虚，发昔人所未发也。”天麻、钩藤平肝祛风降逆。牛膝补肝肾，强筋骨，活血通脉，((本草经疏》载：“走而能补，性善下行，故人肝肾。”葛根，气味皆薄，最能升发脾胃清阳之气，并治高血压病颈项强痛。

二、典型病例

沈某，男，68岁。头晕半年，加重2天来诊。症见头晕头昏，身热烦躁，易怒，心悸失眠健忘，腰酸腿困，尿频余沥不尽，食少，舌暗红苔白，脉弦。查体：血压155，95毫米汞柱，心电图：左室肥厚。诊断为眩晕，证属肝肾阴虚。治以滋补肝肾，育阴潜阳。药物组成：葛根、夏枯草、稀签草、生龙骨、生牡蛎各20克，天麻、生地、怀牛膝、丹参、白芍各15克，杜仲、丹皮、桑寄生、女贞子、旱莲草、龟版各12克，甘草lO克。6剂，结合西药降压。二诊：仍头昏，尿频，腰困，失眠，健忘，一时有头痛耳鸣，神疲乏力，食少腹胀，心悸、心烦症状缓解，舌暗红，苔白微腻，脉弦。查：血压140，95毫米汞柱。因滋补药碍胃，因此食少腹胀，而尿频、夜尿多系肾虚不能摄纳。原方去丹皮、生地、生龙骨、生牡蛎、龟版，加砂仁、菟丝子、益智仁、酸枣仁、钩藤、白芷、川芎，继服6剂。三诊：头晕、头昏、’头痛症状全部消失，其余症状亦减轻，守方继服而愈。罗红芹