应用中药治疗中风后焦虑68例，取得较满意的疗效，现介绍如下。

一、临床资料

68例患者中门诊病人48例，住院病人20例。其中男32例，女36例；年龄最大82岁，最小41岁，平均60．5岁；伴有高血压者42例，伴有糖尿病者26例，伴有冠心病者32例。

临床表现：除遗留一定程度的肢体活动不利、语言障碍外，常觉心烦不安、紧张、担忧，舌质红或淡红，苔薄或薄黄，脉弦或弦细，辨证为肝气郁结。

二、治疗方法

在常规服用降血压、调整血糖及改善心功能药物基础上，服用中药以疏肝理气、宁神安志。

处方：当归、白芍、酸枣仁各12克，茯苓、郁金、葛根各10克，柴胡、白术、石菖蒲、远志各8克，炙甘草6克，黄连、吴茱萸各4克。

加减：便秘者，加柏子仁10克，大黄5克；烦躁、坐立不安、性情焦躁者，加珍珠母12克，磁石lO克，丹皮9克；口干咽燥者，加玄参、麦冬各12克，玉竹10克；夜寐不安者，加茯神15克，栀子9克，朱砂(冲服)2克。

用法：每日l剂，水煎分3次饭后温服，4周为1个疗程。

三、治疗效果

疗效判定标准：显效：服药1个疗程后烦躁、焦虑、夜寐不安、便干等症状完全缓解或明显减轻；21nx.com有效：服药1个疗程后烦躁、焦虑减轻，夜寐不安、便干改善；无效：服药1个疗程后烦躁、焦虑、夜寐不安、便干等症状无改善。

疗效：显效23例，占33．82％；有效32例，占47．06％；无效13例，占19．12％o总有效率80．88％0

四、典型病例

患者，女，65岁。患出血性中风1年零3个月，遗留右侧肢体活动不灵便，言语不清晰。有高血压病史。自述烦躁、心中不安、夜寐差、大便于已3个月。查见：神志清，言语不利呈构音障碍，右侧上肢肌力3级、下肢肌力4级，肌张力高。患者表情紧张，言语中流露出对肢体活动不利及语言不清长时间不能恢复至理想状态的急切之感。血压在服用硝苯地平缓释片20毫克、每日2次用量下控制在140／90毫米汞柱上下，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断：郁证、中风后遗症，．中医辨证为肝气郁结、脉络闭阻。服用本方，每日1剂，饭后温服，同时予以耐心病症解释、行心理疏导等。2周后，烦躁不安症状明显缓解，夜寐不安、便干改善不著，于上方加柏子仁lO克，加大大黄用量至10克，继服2周后症状完全缓解。随访6个月症状未复发。

五、体会

中风患者因其突然丧失或部分丧失日常工作、生活能力，以致情志不畅。本方以逍遥散为基础方加减，使气血调和，阴阳平衡，诸症消除。何惠文