扶气抚血治疗更年期高血压

发布时间:2015-10-11 00:00:00

郑某,女,49岁,2004年9月求诊。自述头晕眼花半年有余,甚则天旋地转,难以自控。近日头晕转剧,昏昏沉沉,举步不稳,周身乏力,夜不成寐,心慌多汗。饮食尚可,二便也常。诊脉弦滑,舌红,苔薄黄。查血压175/105mmHg,余自认为此乃肝肾阴虚、肝阳上亢所致,立方以天麻钩藤饮加减化裁。患者服药5剂后,诸症不解。余茫然,与家父探讨。家父云:妇人更年之期,当以虚论,更年期高血压病,为本气自虚之故。气弱血乱则内风妄动,况且气虚不摄血则血必乱,乱则易逆。血逆不足以养肝肾,则阴虚相火妄动而生风。妇人更年期患高血压,非是气壮,实乃气弱。非是血多,实乃血乱。

故此案治疗,气弱当扶,血乱当抚,肝经风火,宜顺宜泻。扶气则气强可摄血,抚血则气有所归,顺气则风自散,泻火则血自降。使阴阳互根,阳生阴长,血压自平。

随即立方:黄芪30克,生地黄30克,桑叶6克,菊花10克,夏枯草9克,当归12克,生白芍10克,丹皮9克,乌药6克,沉香3克。患者遵医嘱服药5剂后,头晕渐缓,精神好转,饮食二便如常,病向愈。

案后,余静思,大量黄芪治疗高血压头晕,临床用之不多,但正妙在此一味。据文献报道,黄芪可扩张血管,从而能改善血液循环而有降压作用。此案有肝风内动之象,故以桑叶、菊花平肝熄风;用生地、丹皮、夏枯草清热泻火育阴,平肝风以制阴虚火动;当归、白芍和血柔肝;沉香、乌药顺气降逆。全方起熄风平肝补气和血之功。细品此方,确有降压之效。(山西平遥  王金亮)

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