72岁的李奶奶3个月前因中风留下偏瘫、语言不利的后遗症，经医院一系列对症治疗后，肢体的活动有了明显改善，可就是言语恢复得不理想，无法与家人正常交流。两个月前，李奶奶在家人的陪同下来到了长沙市按摩骨科医院，在副院长王晓玲及科室医务人员的精心治疗下，李奶奶现在已经完全可以和家人正常交流了。

    中风可引起偏瘫、失语、意识障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量。王晓玲表示：“中风的治疗是一个复杂的综合治疗过程，因其引发的失语症又是治疗的难点之一，我们运用的针灸、冰刺激、舌肌训练等方法，对改善中风失语症患者的语言功能具有良好的疗效。”

    首先是针刺疗法，常用穴位为廉泉（颈部正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处）、夹廉泉（廉泉旁开1寸）。局部常规消毒后，沿廉泉和夹廉泉穴向舌根方向刺入，“得气”后提插捻转运针约1分钟，留针30分钟。廉泉与夹廉泉穴均位于颈部，处于舌咽神经、迷走神经、舌下神经支配区域内，古人将其视为“治言语不利、吞咽困难之要穴”，对这些穴位进行刺激，可以促进吞咽反射弧的重建和恢复，从而改善和协调吞咽动作。由于该疗法专业性较强，患者不可自行在家操作。

    其次是冰刺激疗法。患者侧卧，颈稍前屈，并向患侧旋90°，用装有冰水的金属容器紧贴患者口唇、双面颊、颌下、颈部等部位，反复滚动约5分钟；再嘱患者张开口，将冰冻后的棉签或勺子放入口中，反复刺激患者舌体及咽部约10分钟，每天2次。该疗法是利用肌肉遇冷收缩的原理，能有效提高软腭和咽部的敏感度，进而增加对大脑皮层的刺激，使吞咽功能重建。需要提醒的是，为避免患者出现呛咳，该操作应于空腹或饭前2小时进行。

    “语言的训练关键在于舌肌的训练”，王主任介绍了一系列训练舌肌的方法，如舌面按摩，如何引导患者做舌主动或被动的上下、左右、旋转运动，以及发音训练等，即从“a、o、e”等单音节到“kai、fei”等多音节。

    许建

    专家档案

    王晓玲  主治医师，讲师，现为长沙市按摩骨科医院副院长，长沙市残疾人康复中心副主任，湖南省物理与康复医学会教育委员会副主任委员，湖南省康复医学会小儿康复专业委员会委员。从事康复临床及教学工作十余年，擅长冠心病、中风偏瘫、小儿脑瘫、脊髓损伤、周围神经损伤等病的康复治疗。