病例：李某，男，62岁。因头昏眩晕反复发作1年来院就诊。

症见：头昏，视物旋转，耳鸣，恶心欲吐，食少，眠可，二便调，舌淡红，苔薄白根腻，脉弦滑。有高血压病10余年，自服复方降压片、复方罗布麻片维持治疗。刻诊血压：150／90毫米汞柱。

中医证属：痰火上扰。治以温胆汤加味：法半夏、钩藤、川芎各12克，藕节、天麻、茯苓各15克，枳实、陈皮、竹茹、僵蚕、白术各10克，生甘苹3克，薏苡仁25克，石菖蒲6克。7剂，每日1剂，水煎分3次服。

复诊头晕明显改善，耳呜亦减轻，恶心欲吐已止。但仍食欲欠佳，舌淡苔薄白腻，脉小弦滑，血压140／80毫米汞柱。原方去藕节、石菖蒲，加泽泻6克，焦山楂、焦神曲各10克，再进14剂，服法同前，随访症状消失。

点评：温胆汤主治胆胃不和，痰热内扰之证，以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。陆胜峰