用加味甘麦大枣汤治疗神经衰弱20例，疗效显著，现介绍如下。

一般资料

20例中男7例，女13例；均为门诊患者；年龄最大51岁，最小14岁，平均31岁；病程最长7年，最短4周。临床表现均为失眠，多梦，心神不宁，多疑或难以人睡，早醒，烦恼，部分患者伴心慌、多汗、疲乏、记忆力减退、易怒、易激动。

治疗方法

方药组成：炙甘草12克，龙骨(先煎)、浮小麦各30克，夜交藤20克，酸枣仁、柏子仁各15克，茯神、合欢花各10克，大枣10枚。

服药方法：每日1剂，水煎分3次月艮。

治疗效果

20例中治愈(症状完全消失，停药1个月后不复发)18例，显效(症状明显减轻)2例，有效率100％。

典型病例

患者，女，28岁，因神经衰弱7年来诊。7年前因高考精神紧张，其后睡眠欠佳，渐渐难以入睡，睡后易醒，不能再入睡，甚至彻夜不眠。曾服中西药后好转，停药后又渐加重，多次反复，患者于2009年8月24日来诊。来诊时除前诉症状外，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉弦细。辨证属脏躁，治宜益气养心安神，用加味甘麦大枣汤，5剂后症状明显减轻，续用5剂，症状消失。再用2剂巩固疗效，患者即告痊愈，随访半年未复发。

体会

神经衰弱中医属“脏躁”，多由忧思过度而心阴受损，脏阴不足，神不守舍。治则为益气养血定神，故用甘麦大枣汤治疗。方中甘麦大枣汤养血安神，和中缓急；酸枣仁养心安神，益肝敛汗；柏子仁养心神；夜交藤养心安神，祛风通络；合欢花安神解郁；龙骨镇静安神；茯神宁心安神。诸药合用，共奏解郁养心安神之功。

本病是一个与心理因素密切相关的疾病。因此，在治疗过程中，医生必须注意言行，尽可能避免加重本病的各种因素，鼓励患者积极参加体育锻炼，增强战胜疾病的信心，这样才能收到事半功倍之效。潘云横