案：温养肝肾法

患者：潘某，女，63岁，工人。

病史：患有原发性高血压病20余年，常服中西药治疗，但血压始终升降不定，且呈逐渐上升趋势[(170~202)/(100~125)mmHg]。

初诊（1997年2月15日）：头昏胀，视糊，左侧目睛转动欠灵，左手足清冷不温，左臂乏力、难持重物，肢麻、腿足酸软，足底酸痛，舌苔薄、质淡，脉细。血压170/125mmHg，肾功能正常。肾阳亏虚，肝失温养，风木内动，气血失调。处方：仙灵脾10克，仙茅10克，巴戟肉10克，当归10克，炒杜仲15克，桑寄生15克，川芎10克，枸杞子10克，大生地10克，天麻10克，鸡血藤12克，淮牛膝10克，灵磁石25克。每日1剂。

二诊（1997年2月22日）：药后头昏胀、怕冷减轻，左足冷，左半侧胸闷，噫气为舒，右目模糊，苔薄、质淡。测血压160/96mmHg。温养肝肾有效，原法巩固，原方加青木香6克。每日1剂。

三诊（1997年4月16日）：药服1月，停用3周，头昏不显，左手臂酸软麻木、手掌浮、左下肢筋脉牵引疼痛，足底酸痛，行走不利，苔薄、质淡，脉细。血压160/90mmHg，肝肾亏虚，气血失调，仍予温养。2月15日方去大生地、灵磁石，加天仙藤12克，豨莶草15克。每日1剂。

四诊（1997年5月28日）：服药1周后血压146/84mmHg，连服月余，血压稳定，未见波动，今测142/84mmHg，但左侧足膝关节仍酸胀，下肢筋脉拘急，足底酸痛，行走不利，右手臂时有麻胀，苔淡黄薄腻、质暗紫，脉沉细。肝肾不足，阴中火衰，守法巩固。此后常来调治，血压始终在正常范围，用药虽略有随症加减，但治法始终不变，效果显著。

按：本例为一用温养肝肾法的典型个案，使血压获得长期稳定正常，提示阳虚高血压有其特殊的发病机理，与阴虚及阳似同而实异。因肾阳亏虚，阴中火衰，既可致火不归宅，虚阳浮越于上，并可因肾虚不能温养肝木，助其生发条达，而至虚风内动。通过温养肾气，可以起到潜纳虚阳，导火归宅，养肝熄风、温通气血的目的。