脉结代方

原方：党参、黄芪、当归、柏子仁、酸枣仁、龙眼肉、炙甘草。煎妥后冲入黄酒少许。治疗脉结代。余经过若干年之选择，始得搜寻而出，故特定为治此症之主方。

治验：崔某，男，53岁，于2013年8月初诊。

患心律不齐3年余。每次发作，心慌不宁，心脏部位有间歇跳动感，立即含化速效救心丸有效。近因儿子考学，操劳过度，不得安眠，遂使心律不齐频繁出现。刻诊：心悸不安，胸部有轻微闷憋感，说话声怯，时有叹息。舌质淡暗，脉不齐，有结脉出现。心电图提示：频发室性早搏。中医辨证为气血两虚，夹有瘀阻。治以益气养血，佐以化瘀安神。方为：党参15克，黄芪15克，当归10克，酸枣仁15克，龙眼肉15克，炙甘草15克，丹参15克，赤芍15克，苦参10克，茯神15克。水煎服，日1剂。服5剂后，心悸胸闷减轻，结脉减少。继服14剂，结脉消失，心悸、胸闷明显减轻。后以生脉饮合酸枣仁、龙眼肉二味，煎汤饮用，间断服药20余剂，心胸部亦无不适，无结脉出现。

按：《止园医话》中罗氏所拟定的脉结代方，为补虚剂。参、芪、归，益气养血，资心脉之源；酸枣仁与龙眼肉，为养心安神之品，考张锡纯氏亦喜用此二味治疗心脏诸疾，他所拟定的定心汤，君药就是龙眼肉与酸枣仁。本例所加丹参、赤芍，以活血化瘀为用；苦参与茯神，古代孙思邈善用此二味治疗心脏疾患。加之苦参可以调整心律，故被许多医家所采用。(毛德西)