冠心病心绞痛

王某，男，62岁。l998年6月15日就诊。患者患冠心病6年，每年发作心绞痛6～8次。本次因连续2夜失眠，晨醒觉左胸闷痛。症见左胸闷痛时作，头晕，体乏，气急，汗出，口干微苦，舌边多处瘀点。

诊为冠心病心绞痛。处方：

①中药：西洋参15克，麦冬20克，炙甘草15克，生地黄20克，丹参20克，川芎5克，羚羊角5克，田三七l5克，煎服1剂。

②葛根素注射液250毫升静脉滴注，日2次。当晚胸闷基本消失，夜安睡。晨起觉轻微头晕，体乏。葛根素注射液改每天静滴250毫升，内服处方同前，每日煎服1剂。3天后诸症悉除，血压正常。后用西洋参、麦冬、黄芪、生地、丹参、五味子、炙甘草、田三七、葛根、川芎制成蜜丸内服，随访多年未见心绞痛发作。

按本病属气阴两虚兼血瘀，治当益气养阴、活血祛瘀。药用西洋参、生地、麦冬益气养阴；羚羊角清心平肝；丹参、田三七、川芎活血化瘀止痛。临床观察葛根能扩张血管，显著改善心脑缺血、缺氧状态。卢永兵认为，对老年冠心病心绞痛的辨证治疗，要注意老年多虚、多瘀的病理特点，一味祛瘀止痛往往收不到理想效果。