高血压心脏病

　　林某，男，63岁，村民。2009年6月5日诊。病者高血压史10年，间断服药，今年来曾2次昏倒在地。现面色暗红，头痛、头晕，耳鸣，烦躁少寐，体倦乏力，胸部闷痛，心悸不安，口干微苦，四肢有时麻痹，下肢轻度浮肿，大便干结，3天1次，小便短赤，舌边有瘀斑，少苔，脉弦结。血压165/100毫米汞柱。经颅多普勒检查：脑动脉硬化，供血不足。彩色B超检查：高血压心脏病。

　　处方：①西洋参（另炖）10克，麦冬15克，生地12克，田七15克，丹参15克，五味子（打碎）15克，百合10克，浮小麦15克，大枣6枚，炙甘草15克，泽泻15克，赤芍10克，草决明（打碎）30克，日煎服1剂，连煎2次，煎得药液分2次温服。

　　②心得安、心痛定各10毫克，3次/日。5天后二诊，头晕、头痛、胸闷痛、心悸减轻，大便通畅，血压145/90毫米汞柱。上方再服1周。

　　三诊诸症明显减轻，下肢水肿消失，血压135/85毫米汞柱。①方去草决明。②方改为日服2次。服1周。

　　四诊，症状基本消失，血压130/75毫米汞柱。①方西洋参改为5克，去泽泻。②方改为日服北京0号降压片，1次/日。3个月后追踪，身体正常。