山东名医治冠状动脉狭窄经验

发布时间:2017-09-14 00:00:00

山东名医辛松峰博士是三代御医之后赵绍琴先生的弟子。辛博士治学严谨,诊疾有方,辨病辨证,审因论治,不仅善治疑难杂症,更善治明确诊断较难治疗的病症,尤其是对冠状动脉狭窄的治疗,疗效卓著。

冠状动脉狭窄是由冠状动脉粥样硬化所致,冠状动脉狭窄后导致心肌缺血,形成冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是冠心病。冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧出现心绞痛,重者可致心肌梗死,严重危害人类健康。辛松峰博士运用中药治疗冠状动脉狭窄取得了良好疗效,现将辛博士治疗冠状动脉狭窄的经验介绍如下。

中医学并无冠状动脉狭窄之病名,按临床表现及转归可将其纳入“胸痹”范畴。辛博士认为,冠状动脉狭窄是由胸阳不振复加痰瘀湿浊互阻心脉而成。或由寒暑侵及,凝涩胸中,胸阳失展,心脉闭阻;或由食伤脾胃,生痰生湿,痰湿阻气,心络不通;或由忧思郁怒,气机逆乱,或郁或阻,心脉闭塞;或因体虚赢弱,气血阴阳不足,心脉失养,鼓动无力,气虚血瘀,久虚成痹。总之,冠状动脉狭窄之病因病机较为复杂,归纳起来其为本虚标实之证。本乃胸阳不振,标为痰瘀湿浊,然本虚致标更实,标实使本更虚,故当急治,以免生变。具体分型论治如下。

一、气滞型症见心胸满闷,阵阵隐痛,痛无定处,气短乏力;兼见胸膺憋闷,嗳气打嗝,矢气则舒,舌淡红,苔薄白,脉弦细。治以疏调气机,和血通脉。

处方:丹参20克,白檀香、砂仁、桂枝各6克,川芎9克,苏子、苏叶、莱菔子、青皮、陈皮、香附、槟榔、大腹皮、木香各10克。

二、血瘀型症见心胸疼痛剧烈,或刺痛或绞痛,痛有定处,入夜加重;常伴胸闷,胸部肌肤甲错,舌暗红或有瘀斑,或舌下脉络瘀黑怒张,苔薄,脉涩或结代。治以活血化瘀,通脉定痛。

处方:桃仁、红花、地龙、郁金、陈皮、枳壳各10克,川芎、桂枝、降香各6克,赤芍、白芍、当归各12克,丹参、山楂各30克,没药3克。

三、痰浊型症见胸闷如窒而痛;常伴有形体肥胖,肢体沉重,气短息促,口中黏腻,恶心食少,眩晕肢麻,舌胖大或淡或暗红,苔厚腻或白或黄,脉滑。治以豁痰泄浊,通阳开阻。

处方:全瓜蒌15克,薤白、砂仁、白芥子、桂枝、川芎各6克,法半夏、枳壳、枳实、陈皮、苏叶、苏子、莱菔子、厚朴各10克,丹参、茯苓各20克,檀香3克。

以上方药用法均为:水煎服,首煎30分钟,二煎35分钟,混合两次药液,早晚饭后l小时分2次服。

辛博士还认为,心脏冠状动脉狭窄虽据症状偏颇分为三型,然三型之中往往交互错杂,痰瘀互结,气瘀互见,痰气互阻,或三者兼现,故临证时应当审病勤思,既详分各邪气之轻重多少,又不忘本虚标实,抓住根本,灵活组方,可获良效。廖康

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